重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《重慶市重大傳染病防控工作方案》的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、高新區(qū)公共服務(wù)局、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)生健康局，各委屬（代管）單位，陸軍軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)學(xué)中心、陸軍第九五八醫(yī)院、武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：

為積極預(yù)防控制重大傳染病可能對(duì)我市造成的公共衛(wèi)生威脅，指導(dǎo)和規(guī)范重大傳染病防控工作，確保人民群眾身體健康和生命安全，保障全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，市衛(wèi)生健康委組織專家制定了《重慶市重大傳染病防控工作方案》。經(jīng)2020年第23次主任辦公會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

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??????????????????????????2020年12月24日

重慶市重大傳染病防控工作方案

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為積極預(yù)防控制重大傳染病可能對(duì)我市造成的公共衛(wèi)生威脅，指導(dǎo)和規(guī)范重大傳染病防控工作，確保人民群眾身體健康和生命安全，保障全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于抗擊新冠肺炎疫情系列重要講話精神，堅(jiān)持人民至上、生命至上，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面踐行總體國(guó)家安全觀和新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，著力完善重大傳染病防控機(jī)制和流程，提高應(yīng)對(duì)水平和能力。

二、編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)食品安全法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《重慶市突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》《重慶市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》。

三、工作原則

以人為本、生命至上，預(yù)防為主、常備不懈，依法科學(xué)、高效處置，分級(jí)分區(qū)、精準(zhǔn)施策，社會(huì)參與、群防群控。

四、適用范圍

本方案適用于我市范圍內(nèi)發(fā)生的重大傳染病疫情，或市外、境外發(fā)生的重大傳染病有可能波及我市的情形。

本方案重大傳染病，指甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病、國(guó)內(nèi)外新發(fā)突發(fā)急性傳染病。

五、組織體系

按照《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》，常態(tài)下由重慶市衛(wèi)生健康委組織重大傳染病防控工作，各區(qū)縣（自治縣）落實(shí)屬地防控責(zé)任，各專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；在重大傳染病疫情達(dá)到特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急狀態(tài)下，重慶市衛(wèi)生健康委組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)需要成立若干專項(xiàng)工作組，分別負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、疫情防控、醫(yī)療救治、宣傳輿情、督導(dǎo)指導(dǎo)和后勤保障，各區(qū)縣（自治縣）參照組建本級(jí)組織指揮體系。

六、防控措施

（一）監(jiān)測(cè)預(yù)警

1.強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警體系

強(qiáng)化流感等重點(diǎn)傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大重點(diǎn)傳染病病監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。打通行業(yè)壁壘，利用大數(shù)據(jù)信息化手段，建立醫(yī)療-衛(wèi)生信息一體化系統(tǒng)，完善人畜共患疾病防控信息通報(bào)機(jī)制。建立多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、口岸、機(jī)場(chǎng)碼頭、學(xué)校、工廠企業(yè)等重點(diǎn)場(chǎng)所傳染病測(cè)監(jiān)測(cè)；在連鎖藥店開(kāi)展退燒、止咳等藥品銷售情況監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)、海鮮）市場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所相關(guān)從業(yè)人員健康監(jiān)測(cè)；鼓勵(lì)公眾通過(guò)“12320”和政府公開(kāi)電話、信箱等途徑反映疫情線索。推廣新冠肺炎防控經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和重點(diǎn)人員行動(dòng)軌跡等信息互聯(lián)互通。

2.風(fēng)險(xiǎn)溝通

建立重點(diǎn)傳染病預(yù)警信息發(fā)布和通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向教育、農(nóng)業(yè)、企業(yè)等重點(diǎn)行業(yè)主管部門通報(bào)疫情信息；定期向社會(huì)公眾開(kāi)展重大傳染病風(fēng)險(xiǎn)溝通，科學(xué)發(fā)布疫情信息和預(yù)警信息。

3.風(fēng)險(xiǎn)研判

完善監(jiān)測(cè)預(yù)警科學(xué)決策工作機(jī)制，綜合衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)、教育、氣象、環(huán)境等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)我市常見(jiàn)傳染病、國(guó)內(nèi)外新發(fā)傳染病可能對(duì)我市造成的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)防控薄弱環(huán)節(jié)，提出并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。

4.信息報(bào)告

確認(rèn)發(fā)生或預(yù)判發(fā)生特別重大傳染病，或事態(tài)嚴(yán)重暫時(shí)無(wú)法判定傳染病類型時(shí)，區(qū)縣衛(wèi)生健康委30分鐘內(nèi)先行電話報(bào)告本級(jí)黨委、政府以及市衛(wèi)生健康委；1小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面信息，隨后每隔12小時(shí)至少報(bào)送1次書面信息。區(qū)縣政府、市衛(wèi)生健康委接報(bào)后，30分鐘內(nèi)電話報(bào)告市委值班室、市政府總值班室，1小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告，隨后每隔12小時(shí)至少報(bào)送1次書面信息，市衛(wèi)生健康委應(yīng)同時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生健康委報(bào)告。對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的重大傳染病事件，可越級(jí)上報(bào)，但應(yīng)同時(shí)抄報(bào)被越過(guò)的主管部門。

（二）疫情處置

1.流行病學(xué)調(diào)查

重大傳染病疫情發(fā)生后，衛(wèi)生健康部門要與公安、網(wǎng)信等部門密切合作，綜合運(yùn)用公共衛(wèi)生、大數(shù)據(jù)和智能化手段，組織流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，對(duì)感染來(lái)源進(jìn)行溯源調(diào)查。重大傳染病流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。

2.防控區(qū)域劃定

發(fā)生重大傳染病疫情，應(yīng)依法確定疫點(diǎn)、疫區(qū)，呼吸道傳染病原則上以樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、村組為單位，精準(zhǔn)劃定疫點(diǎn)或疫區(qū)；腸道傳染病以患者居留過(guò)的場(chǎng)所為單位劃定疫點(diǎn)；媒介生物傳染病以媒介生物監(jiān)測(cè)為依據(jù)，劃定疫點(diǎn)或疫區(qū)。如疫情擴(kuò)大，或根據(jù)傳染病特點(diǎn)，在綜合評(píng)估后，可以區(qū)縣為單位劃定疫區(qū)，并確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。疫點(diǎn)、疫區(qū)，以及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)疫情防控形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重大傳染病病原學(xué)檢測(cè)和基因測(cè)序。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)能力。鼓勵(lì)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)在各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織下開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)。

國(guó)內(nèi)外新發(fā)傳染病、不明原因傳染病，全市首發(fā)病例的病原學(xué)檢測(cè)，由各區(qū)縣疾控中心采樣檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本（菌株）送市疾控中心復(fù)核，送中國(guó)疾控中心復(fù)核后予以確認(rèn)。各區(qū)縣首發(fā)病例，陽(yáng)性標(biāo)本送市疾控中心復(fù)核后予以確認(rèn)。

4.病例篩查

各區(qū)縣結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源狀況，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置發(fā)熱門診、腸道門診。發(fā)生重大傳染病疫情，所涉區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)發(fā)熱門診或腸道門診，開(kāi)展病例篩查。疫情期間，結(jié)合聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，在市場(chǎng)、企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展病例主動(dòng)搜索。加強(qiáng)部門間信息共享交換，開(kāi)展重點(diǎn)地區(qū)人員和入境人員排查。

5.隔離醫(yī)學(xué)觀察

對(duì)密切接觸者、高風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)展隔離醫(yī)學(xué)觀察。原則上，甲類傳染病、按甲類管理乙類傳染病的密切接觸者，暴露于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的高危人群，采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察；其他乙類傳染病的密切接觸者，根據(jù)其傳播特點(diǎn)，采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。所有集中隔離觀察對(duì)象應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)單人單間隔離；不適合集中隔離的人員，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)管理，確保隔離施落實(shí)到位。強(qiáng)化隔離醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象生活保障和心理疏導(dǎo)，做到排查、管控、督導(dǎo)、宣教、關(guān)愛(ài)“五個(gè)到位”。妥善處置集中隔離點(diǎn)醫(yī)療廢物。?

6.患者救治

統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源開(kāi)展患者救治。各區(qū)縣指定重大傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院，按照“四集中”原則，及時(shí)收治患者，防止輕癥轉(zhuǎn)化為重癥；對(duì)重癥患者堅(jiān)持“一人一策”，實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合救治；推動(dòng)中醫(yī)藥深度早期介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過(guò)程，切實(shí)提高收治率和治愈率，降低感染率和病亡率。

7.院感控制

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專人專崗負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制工作，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理，加強(qiáng)住院病區(qū)的防范管理，做好醫(yī)療廢棄物分類規(guī)范處置。加強(qiáng)發(fā)熱門診、腸道門診管理，落實(shí)預(yù)檢分診、陪護(hù)、探視管理制度。

8.應(yīng)急監(jiān)測(cè)

根據(jù)疾病傳播途徑，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、餐飲服務(wù)、動(dòng)物養(yǎng)殖等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)。針對(duì)人畜共患疾病，開(kāi)展動(dòng)物間疫情監(jiān)測(cè)及動(dòng)物養(yǎng)殖、銷售、運(yùn)輸、屠宰環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)。對(duì)相關(guān)從業(yè)人員開(kāi)展病原學(xué)、抗體監(jiān)測(cè)。在居民小區(qū)、公共場(chǎng)所開(kāi)展媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

9.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展環(huán)境整治、滅蚊滅鼠、垃圾清理等，消滅病原微生物或媒介生物孳生地，切斷傳播途徑。強(qiáng)化廣大市民個(gè)人防護(hù)意識(shí)和能力，落實(shí)科學(xué)佩戴口罩、清潔通風(fēng)和保持合理社交距離等個(gè)人防護(hù)要求，保持“一米線”、勤洗手、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，有效阻斷疫情傳播途徑。

10.環(huán)境消毒和媒介生物控制

組織社區(qū)、基層組織、第三方機(jī)構(gòu)，在疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)下，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)、可疑暴露場(chǎng)所開(kāi)展環(huán)境預(yù)防性消毒和終末消毒。對(duì)蚊、蠅、蜱、蚤、鼠等媒介生物開(kāi)展殺滅工作。

11.應(yīng)急接種或預(yù)防性服藥

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合疫情形勢(shì)和疫苗供應(yīng)，組織開(kāi)展重點(diǎn)人群應(yīng)急接種、預(yù)防服藥。

12.口岸管理

與航空、鐵路、公交、航運(yùn)等部門密切合作，加強(qiáng)出入境人員、交通工具、貨物檢疫查驗(yàn)和國(guó)境口岸衛(wèi)生監(jiān)督，開(kāi)展出入境人員健康篩查和健康告知，防止疫情輸入輸出。

13.重點(diǎn)場(chǎng)所管理

強(qiáng)化農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)、冰鮮）市場(chǎng)、學(xué)校、民政服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人群聚集公共場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所和公共交通運(yùn)輸工具防控措施的落實(shí)。

14.信息報(bào)告與發(fā)布

啟動(dòng)傳染病日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告，強(qiáng)化各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，規(guī)范疫情信息報(bào)告，統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一格式。做好疫情防控政策宣傳解讀，落實(shí)疫情報(bào)告、信息發(fā)布和輿情管控等相關(guān)制度和要求，統(tǒng)一公開(kāi)發(fā)布疫情和防控工作信息，及時(shí)客觀回應(yīng)群眾關(guān)切?。

（三）保障措施

1.技術(shù)保障

定期評(píng)估現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源和專業(yè)防控救治能力，組織制定分層分級(jí)分類應(yīng)急救治方案、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力動(dòng)員方案、高危和脆弱群體風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控方案、應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃等應(yīng)急技術(shù)方案。針對(duì)國(guó)內(nèi)外突發(fā)的新發(fā)傳染病或不明原因疾病，及時(shí)收集防控救治技術(shù)資料，做好技術(shù)準(zhǔn)備。

2.人員保障

建立突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊(duì)伍，建立流行學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、消毒殺蟲(chóng)、臨床診斷與治療、院感控制、形勢(shì)研判等應(yīng)急技術(shù)人員庫(kù)和專家?guī)?，建立大批量流行病學(xué)調(diào)查、緊急醫(yī)療救治等人員調(diào)集調(diào)配方案，定期對(duì)各類人員開(kāi)展流行學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、消毒與媒介生物控制、個(gè)人防護(hù)、臨床診斷與治療等應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)。提高基層專業(yè)人員技術(shù)能力。組織志愿者、臨時(shí)征召人員、基層組織人員、第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)，參與流行病學(xué)調(diào)查、消毒與媒介生物控制、個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等疫情處置工作。

3.科學(xué)研究

充分發(fā)揮醫(yī)科防合作機(jī)制，開(kāi)展國(guó)際、國(guó)內(nèi)科學(xué)研究合作，研究疾病防控和救治技術(shù)。

4.物資保障

市級(jí)應(yīng)急物資庫(kù)房、各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各委屬單位做好疫情處置所需醫(yī)療藥械、個(gè)人防護(hù)用品、消殺藥械、試劑耗材、檢測(cè)設(shè)備儀器設(shè)備等的儲(chǔ)備。建立應(yīng)急計(jì)劃、采購(gòu)與供應(yīng)應(yīng)急機(jī)制，建立疫情處置物資目錄，統(tǒng)籌調(diào)配全市疫情防控物資和臨床救治物資。

5.資金保障

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門做好疫情防控所需經(jīng)費(fèi)保障工作，落實(shí)經(jīng)費(fèi)來(lái)源與下?lián)?，確保防控經(jīng)費(fèi)落到實(shí)處。

6.生活保障

提高一線防控人員生活待遇，確保應(yīng)急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)。為現(xiàn)場(chǎng)處置人員、援外、跨省市援助人員提供健康保險(xiǎn)。

（四）總結(jié)評(píng)估

疫情處置結(jié)束后，重慶市衛(wèi)生健康委或事發(fā)地區(qū)縣組織有關(guān)專家對(duì)疫情處置情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，主要包括：疫情概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、處置過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告應(yīng)報(bào)同級(jí)人大、政府和上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。

本方案自印發(fā)之日起施行。

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