問題疫苗引爆朋友圈 專家：不能因此不信任疫苗接種

關(guān)于“問題疫苗”的10大疑問，專家一次解答清楚

受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任吳昊

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授王月丹

事件回顧

7月15日，國家藥監(jiān)局稱，近期查獲一批生產(chǎn)記錄造假的狂犬疫苗，長春長生生物科技有限責任公司的凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》行為。

一波未平，一波又起。長生生物日前發(fā)布公告，其公司子公司長春長生日前又因“吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗”（簡稱“百白破”）檢驗不符合規(guī)定，遭到吉林省藥監(jiān)局行政處罰。

▲長生生物公司大門

疑問1：到底有沒有“假疫苗”？

兩種問題疫苗分別存在什么問題？

此次的涉事疫苗，均不是“假疫苗”。嚴格來說是屬于“劣藥”，也就是質(zhì)量不合格產(chǎn)品，而并非假疫苗。實際疫苗制假的情況也不排除沒有，只有一種情況，那就是在一些偏遠山村或者落后地區(qū)，或許存在一些私人診所從非法渠道購買假疫苗的現(xiàn)象，但這并非此次話題的討論內(nèi)容了。

疫苗制造的技術(shù)本身難度并不高，這的確會給一些不法分子以可乘之機。疫苗制假屬于嚴重的刑事案件，屬公安機關(guān)立案偵查范疇。

王月丹教授：暫時不能將其說成是“假藥”。因為是生產(chǎn)記錄造假，很難推測對產(chǎn)品到底有什么具體影響。需要相關(guān)部門進行鑒定確認。

本次的問題疫苗出現(xiàn)的是“效價不合格問題”，就個體而言，接種低效疫苗可能無效，也可能會產(chǎn)生有效的免疫力。

疑問2：效價指標不合格的

百白破疫苗涉及哪些企業(yè)和批號？

目前，吉林省藥監(jiān)局已收回長春長生《藥品GMP 證書》，同時長春長生已被要求停止狂犬疫苗的生產(chǎn)。

這之后的第三天，也就是7月18日，吉林省藥監(jiān)局公布，該公司2017年11月生產(chǎn)的25萬支百白破疫苗效價不合格，按劣藥處理，罰款344萬。

另據(jù)國家食品藥品監(jiān)督局2017年11月3日的公告顯示，兩批次百白破疫苗抽檢，發(fā)現(xiàn)效價測定結(jié)果不合格，涉事疫苗產(chǎn)品批號分別為“長春長生生產(chǎn)的百白破疫苗：201605014-01；武漢生物生產(chǎn)的百白破疫苗：201607050-2”。

疑問3：如何查詢孩子是否

接種了此次涉及的問題疫苗？

可以咨詢接種單位，由接種單位協(xié)助查詢所接種百白破疫苗的批號，判斷是否接種了相應(yīng)批號的不合格百白破疫苗。

疫苗接種記錄中，標注了疫苗批次和企業(yè)

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疑問4：如果孩子打過長春長生的涉事疫苗，需不需要補打？

吳昊主任：這要分情況，我不主張補打。

如果孩子真的注射過國家藥監(jiān)局公布的涉事批次疫苗（長春長生：201605014-01；武漢生物： 201607050-2），可以考慮補種疫苗。但其他批次的疫苗是沒有問題的，涉事疫苗批次擴大化。

另外，如果孩子的家長是乙肝患者，那孩子屬于乙肝感染高危人群，需要確認孩子體內(nèi)是否產(chǎn)生乙肝抗體，如果沒有，就要及時補打乙肝疫苗。

疑問5：萬一接種了

該批次的狂犬疫苗，該怎么辦？

吳昊主任：補打狂犬疫苗意義不大。

狂犬病一旦發(fā)病，其進展速度很快，幾乎100%的病人會在3~5天內(nèi)死亡。不管被咬的寵物是否接種過疫苗，傷口是否出血，一旦被咬后均需立即接種狂犬疫苗。

不過，狂犬病有潛伏期，一般為3個月之內(nèi)，極少數(shù)病例可長達數(shù)年。在這段時間，如果被咬傷者沒出現(xiàn)問題，那就不必擔心狂犬病的問題；如果出現(xiàn)問題，那不光是疫苗，一些緊急治療手段，都已經(jīng)沒有什么意義了。

疑問6：狂犬疫苗打到一半

（例如需要打5針，目前只打了3針）

是否需要更換廠家和批號？

王月丹教授：如目前免疫程序未完成，建議后續(xù)幾針更換為其他廠家、同規(guī)格的狂犬疫苗，完成全程免疫接種。

疑問7：接種疫苗后是否

需要查抗體？去哪兒查？

一般正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)都能夠檢測到乙肝抗體，各地疾控中心可以查部分抗體，如水痘、麻疹抗體。但百白破的抗體是無法檢測到的。

疑問8：疫苗上市前

不是每一批都檢測嗎？

吳昊主任：每一批都經(jīng)過嚴格檢測。

疫苗的儲存完全按照要求在冰箱冷藏，并冷鏈運輸。目前，即便是在一級鄉(xiāng)村診所，也必須配備冷鏈終端，我國疾控系統(tǒng)才給配發(fā)疫苗注射許可。疫苗的注射也是嚴格按要求完成的。

疑問9：進口疫苗一定好？

吳昊主任：進口疫苗不一定就更好，國產(chǎn)疫苗性價比更高。

目前國產(chǎn)的疫苗和進口的疫苗并不存在明顯差距。嚴格上來講，無論進口還是國產(chǎn)，都是檢驗合格才能上市，是安全有效的。而且，從性能與價格綜合來看，國產(chǎn)疫苗的性價比通常都高于進口疫苗。

王月丹教授：不要迷信進口疫苗。

目前我國的疫苗生產(chǎn)技術(shù)達到了國際水平，國產(chǎn)疫苗和進口疫苗差距不大。另外，我也不主張去國外接種疫苗。這是因為接種疫苗需要在身體狀態(tài)比較好的情況下進行，如果去國外舟車勞頓，可能影響疫苗的效果。

疑問10：疫苗能不能不打？

王月丹教授：不可以。

吳昊主任：不能因為此次疫苗事件，對接種疫苗產(chǎn)生不信任。

近代醫(yī)學(xué)一百多年的成就表明，接種疫苗是預(yù)防疾病的最根本途徑，無論是消滅天花和小兒麻痹癥，還是預(yù)防狂犬病和破傷風，疫苗都功不可沒。切不可因噎廢食，無論是新生兒的常規(guī)疫苗接種，還是被動物咬傷后的狂犬疫苗、破傷風疫苗接種，都是十分必要的?！?/p>