熱線:023-89119533
91ymu.com
91ymu.com

《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》解讀

文章附圖

公眾號(hào)長.png


《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》解讀

為規(guī)范公立醫(yī)院成本核算工作,提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平和運(yùn)營效率,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,近日,國家衛(wèi)生健康委會(huì)同國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》(國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔20214號(hào)),有關(guān)要點(diǎn)解讀如下:

一、制定背景

一是國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策要求公立醫(yī)院建立健全成本核算與管理體系。20177月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔201767號(hào)),要求,強(qiáng)化成本核算與控制,逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算;2019年財(cái)政部頒布《事業(yè)單位成本核算基本指引》(財(cái)會(huì)〔201925號(hào))明確指出成本核算的基本原則、基本方法及相關(guān)定義。在同年實(shí)施的政府會(huì)計(jì)制度中,同樣對醫(yī)院成本核算和管理作出明確要求。

二是當(dāng)前公立醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)及資金資產(chǎn)管理日益復(fù)雜,收支規(guī)模不斷擴(kuò)大,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力不斷加大,對成本核算的精細(xì)化管理需求日益增加,亟需建立有效的成本核算管理工具和機(jī)制,滿足內(nèi)部成本控制、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、績效評(píng)價(jià)等特定成本信息需求,促進(jìn)管理模式從粗放式向精細(xì)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變,優(yōu)化資源配置、提高運(yùn)營效率,保障公立醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展,更好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、主要內(nèi)容

公立醫(yī)院成本核算規(guī)范(以下簡稱《規(guī)范》)共十二章四十六條,主要內(nèi)容包括:

(一)明確了公立醫(yī)院開展成本核算的目的及適用范圍。《規(guī)范》提出醫(yī)院開展成本核算目的是:提升單位內(nèi)部管理水平和運(yùn)效率,優(yōu)化資源配置,發(fā)揮成本核算在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、公立醫(yī)院成本控制和績效評(píng)價(jià)中的作用,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?!兑?guī)范》適用于全國各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門舉辦的各級(jí)各類公立醫(yī)院,其他部門舉辦的醫(yī)院參照執(zhí)行。

(二)明確公立醫(yī)院開展成本核算的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)及原則。《規(guī)范》要求醫(yī)院開展成本核算應(yīng)當(dāng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ),以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)進(jìn)行成本核算,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有關(guān)明細(xì)科目設(shè)置和輔助核算應(yīng)當(dāng)滿足成本核算需要。醫(yī)院成本核算要遵循相關(guān)性、真實(shí)性、適應(yīng)性、及時(shí)性、可比性、重要性原則。

(三)明確開展成本核算的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及職責(zé)?!兑?guī)范》提出醫(yī)院要健全成本核算工作組織機(jī)構(gòu)設(shè)置:一是應(yīng)當(dāng)成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長,總會(huì)計(jì)師或分管財(cái)務(wù)的副院長擔(dān)任副組長,成員包括財(cái)務(wù)、醫(yī)保、物價(jià)、運(yùn)營管理、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理、信息、人事、后勤、設(shè)備、資產(chǎn)、病案統(tǒng)計(jì)等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及部分臨床科室負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院成本核算工作;二是要求醫(yī)院明確承擔(dān)成本核算的職能部門,并根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)量大小設(shè)置成本核算崗位,負(fù)責(zé)開展成本核算日常工作;三是提出醫(yī)院各部門均要設(shè)立兼職成本核算員,負(fù)責(zé)做好本部門成本核算相關(guān)工作。

(四)明確了成本核算的分類及核算方法。按照核算對象的不同,《規(guī)范》將成本核算分為6類,分別是科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算和按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)成本核算。同時(shí),《規(guī)范》對各類成本核算方法和流程進(jìn)行了詳細(xì)闡述,在病種成本和DRG成本核算方法上采用了國際上較為常用的“自上而下法”“自下而上法”和“成本收入比法”。

(五)明確了成本項(xiàng)目及成本的分類。一是明確了成本核算數(shù)據(jù)歸集的成本項(xiàng)目,包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他運(yùn)行費(fèi)用等7大類。二是按照成本核算的不同目的,醫(yī)院的成本可分為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本。

(六)明確了成本核算單元的設(shè)置?!兑?guī)范》明確醫(yī)院成本核算單元應(yīng)當(dāng)按照科室單元和服務(wù)單元進(jìn)行設(shè)置。成本核算單元是成本核算的基礎(chǔ),根據(jù)不同的核算目的和服務(wù)性質(zhì)進(jìn)行歸集和分類??剖覇卧侵父鶕?jù)醫(yī)院管理和學(xué)科建設(shè)的需要而設(shè)置的成本核算單元;服務(wù)單元是指以醫(yī)院為患者提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容類別為基礎(chǔ)而設(shè)置的成本核算單元。

(七)明確了成本核算報(bào)表體系?!兑?guī)范》按照科室、診次、床日、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種和DRG成本列示了醫(yī)院成本核算報(bào)表。《規(guī)范》提出醫(yī)院要按照要求定期形成成本報(bào)表和成本核算報(bào)告,并對成本核算結(jié)果和成本控制情況做出詳細(xì)說明。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少每年產(chǎn)出年度成本核算報(bào)告。

(八)明確要求強(qiáng)化成本核算分析?!兑?guī)范》提出醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等相關(guān)信息,開展成本核算結(jié)果分析,重點(diǎn)分析成本構(gòu)成、成本變動(dòng)的影響因素,制訂成本控制措施,提出改進(jìn)建議。

(九)明確《規(guī)范》自印發(fā)之日起施行。


相關(guān)鏈接:關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知


來源:中華人民共和國國家衛(wèi)健委官網(wǎng)


繼培網(wǎng)公眾號(hào)關(guān)注.png

   聯(lián)系我們:
  1.客服熱線:023-89119533
  2.客服微信:微信號(hào): jijiaofen (繼教分),添加好友


 
  重慶英沐教育科技有限公司           注冊商標(biāo):繼培網(wǎng)     網(wǎng)站:www.jipei.cc
  熱線:023-89119533           QQ:2185522855     微信:jijiaofen(繼教分)




繼培網(wǎng)重慶:重慶市江北區(qū)大石壩街道紅盛路37號(hào)2幢4-2
                   (進(jìn)東原D7小區(qū)大門左手邊第二棟)

已購訂單查詢(1)
您沒有登錄,不能提交,請先登錄
提交后請?jiān)凇皶?huì)員中心-我的表單”查詢反饋結(jié)果!
繼培網(wǎng):www.jipei.cc
統(tǒng)一客服:023-89119533
姓名
*
身份證號(hào)碼
*
手機(jī)號(hào)碼
*
訂單號(hào)(轉(zhuǎn)賬、紅包等無訂單號(hào)填寫“無”)
*
驗(yàn)證碼
 換一張
*
提交