重慶市衛(wèi)生健康委員會等10部門關于印發(fā)重慶市醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局、發(fā)展改革委、經濟信息委、公安局、財政局、城市管理局、商務委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，兩江新區(qū)社發(fā)局，高新區(qū)公共服務局、萬盛經開區(qū)衛(wèi)生健康局，市衛(wèi)生健康委各委屬醫(yī)療機構，陸軍軍醫(yī)大學各附屬醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)學中心、陸軍第九五八醫(yī)院、武警重慶市總隊醫(yī)院：

經市政府同意，現(xiàn)將《重慶市醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

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重慶市衛(wèi)生健康委員會?????????????重慶市生態(tài)環(huán)境局

重慶市發(fā)展和改革委員會???????重慶市經濟和信息化委員會

??重慶市公安局????????????????重慶市財政局

重慶市城市管理局??????????????????重慶市商務委員會

重慶市市場監(jiān)督管理局??????????????重慶市醫(yī)療保障局

?2020年8月27日

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重慶市醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案

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為加強醫(yī)療機構廢棄物綜合治理，實現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等10部委聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號）精神，結合我市實際，特制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹習近平總書記關于打好污染防治攻堅戰(zhàn)的重要指示精神，認真落實習近平總書記對重慶提出的“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標、發(fā)揮“三個作用”和營造良好政治生態(tài)的重要指示要求，著力加強醫(yī)療機構廢棄物管理，強化醫(yī)療機構廢棄物綜合治理，健全全市醫(yī)療廢物收集轉運處置機制，提升醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療廢棄物收集、貯存、交接、運輸、處置全過程管理，落實醫(yī)療機構生活垃圾分類管理，全面提升醫(yī)療機構廢棄物規(guī)范化管理水平。到2020年底，醫(yī)療機構廢棄物綜合治理取得初步成效，醫(yī)療廢棄物管理進一步規(guī)范。到2022年，建立完善的醫(yī)療機構廢棄物管理體系和健全的工作機制，醫(yī)療機構廢棄物處置能力明顯提升，實現(xiàn)醫(yī)療廢棄物科學規(guī)范管理和全流程閉環(huán)管理。

二、工作任務

（一）做好醫(yī)療機構內部廢棄物分類管理。醫(yī)療機構廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。醫(yī)療機構要健全醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章制度，切實做好醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）的分類及管理，通過規(guī)范分類和清晰流程，形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉運的廢棄物管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構內廢棄物安全規(guī)范管理。充分利用電子標簽、二維碼等信息化技術手段，對藥品和醫(yī)用耗材購入、使用和處置等環(huán)節(jié)進行精細化全程跟蹤管理，鼓勵醫(yī)療機構使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計數(shù)功能的可復用容器，確保醫(yī)療機構廢棄物應分盡分和可追溯。（市衛(wèi)生健康委負責）

（二）落實醫(yī)療機構內部廢棄物管理責任。醫(yī)療機構法定代表人是醫(yī)療機構廢棄物分類和管理的第一責任人，產生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。鼓勵由牽頭醫(yī)療機構負責指導實行一體化管理的醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構廢棄物分類和管理。實行后勤服務社會化的醫(yī)療機構要落實主體責任，加強對提供后勤服務組織的培訓、指導和管理。將醫(yī)療機構內部廢棄物管理納入各區(qū)縣和醫(yī)療機構重點目標任務，并按國家衛(wèi)生健康委部署適時納入公立醫(yī)療機構績效考核。（市衛(wèi)生健康委負責）

（三）規(guī)范醫(yī)療廢物收集暫存交接。醫(yī)療機構要按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單。嚴格落實危險廢物申報登記和管理計劃備案要求，依法通過重慶市固體廢物管理信息系統(tǒng)在線向生態(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門申報醫(yī)療廢物的種類、產生量、流向、貯存和處置等情況。醫(yī)療機構應嚴格落實主體責任，嚴禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴禁混放各類醫(yī)療廢物；規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場所（設施）建設和管理，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時；及時告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險廢物經營許可證的集中處置單位。全面執(zhí)行醫(yī)療廢物電子轉移聯(lián)單，并做好交接登記，資料保存不少于3年。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市生態(tài)環(huán)境局配合）

（四）加強醫(yī)療廢物集中處置設施建設。結合“十四五”全市醫(yī)療廢物產生情況開展醫(yī)療廢物集中處置能力現(xiàn)狀評估，全面摸查醫(yī)療廢物集中處置設施建設情況，進一步優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中設施布局。推進對現(xiàn)有危險廢物及垃圾焚燒處理設施建設，開展醫(yī)療廢物應急處置進料設施的改造，提升全市醫(yī)療廢物應急處置能力。鼓勵未建設醫(yī)療廢物集中處置設施的區(qū)縣加強醫(yī)療廢物收集、運送及處置的規(guī)劃，可綜合考慮地理位置分布、服務人口等因素設置區(qū)域性收集、中轉或處置醫(yī)療廢物設施或自行建設醫(yī)療廢物集中處置設施。鼓勵統(tǒng)籌危險廢物和生活垃圾焚燒處置設施與醫(yī)療廢物集中處置設施共建。2020年底前，啟動銅梁區(qū)、大足區(qū)、云陽縣、奉節(jié)縣、巫山縣、巫溪縣等地醫(yī)療廢物集中處置設施建設；2022年6月底前，每個區(qū)縣都建成醫(yī)療廢物收集轉運處置體系，實現(xiàn)醫(yī)療廢物收集應收盡收、全面覆蓋，處置及時有效、科學規(guī)范。探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置的協(xié)作機制和利益補償機制。各級生態(tài)環(huán)境部門及時向衛(wèi)生健康部門通報醫(yī)療廢物集中處置單位建設運行情況，面向社會公開醫(yī)療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等信息。（市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）

（五）規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉運周轉設施和具備相關資質的車輛，至少每2天到醫(yī)療機構收集、轉運一次醫(yī)療廢物；要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）》轉運處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏。鼓勵建設醫(yī)療廢物轉運處置信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運輸、處置全過程智能化管理。對于不具備上門收取條件的農村地區(qū)，可采取政府購買服務等多種方式，由第三方機構收集基層醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物，并在規(guī)定時間內交由醫(yī)療廢物集中處置單位。探索在城市地區(qū)建立小型醫(yī)療機構（19張床位下的私人診所等醫(yī)療機構）醫(yī)療廢物區(qū)域定時定點收運模式，加強對小型醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的收運處置管理。確不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，醫(yī)療機構應當嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定使用符合條件的設施自行處置。（市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）

（六）做好生活垃圾管理。醫(yī)療機構要嚴格落實生活垃圾分類管理有關政策，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產生的生活垃圾，以及醫(yī)療機構職工非醫(yī)療活動產生的生活垃圾，與醫(yī)療活動中產生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）等區(qū)別管理。嚴禁在生活垃圾中混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療機構生活垃圾的分類、接收、運輸和處理工作。城市管理部門要及時向轄區(qū)內衛(wèi)生健康部門提供生活垃圾專業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式等。（市衛(wèi)生健康委、市城市管理局按職責分工負責）

（七）加強輸液瓶（袋）回收利用管理。按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則，明確醫(yī)療機構處理以及企業(yè)回收和利用的工作流程、技術規(guī)范和要求，用好用足現(xiàn)有標準，必要時做好標準制修訂工作。明確醫(yī)療機構、回收企業(yè)、利用企業(yè)的責任和有關部門的監(jiān)管職責。在產生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構要按照標準做好可回收輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。被污染的輸液瓶（袋）要按醫(yī)療廢物收集；可回收的輸液瓶（袋）使用后應專門收集，嚴禁混入針頭、棉簽、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物，不得混入生活垃圾中，應在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨集中回收、存放，統(tǒng)一由具備資質的回收單位回收，并做好交接、登記和統(tǒng)計工作，實現(xiàn)可回收物的可追溯。在回收和利用環(huán)節(jié)，要確保全市分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內醫(yī)療機構輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋。充分利用第三方平臺，鼓勵回收和利用企業(yè)一體化運作，連鎖化、集團化、規(guī)模化經營。回收利用的輸液瓶（袋）不得用于原用途，不得用于制造餐飲容器以及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。市商務委要共享有能力回收和利用輸液瓶（袋）等可回收物的企業(yè)名單、處置種類和聯(lián)系方式，并及時向衛(wèi)生健康部門通報和定期向社會公布。市經濟信息委要指導廢塑料綜合利用行業(yè)組織完善處理工藝，引導行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展，培育跨區(qū)域骨干企業(yè)。（市衛(wèi)生健康委、市商務委、市經濟信息委、市市場監(jiān)管局、各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（八）開展醫(yī)療機構廢棄物專項整治。在全市范圍內開展為期半年的醫(yī)療機構廢棄物專項整治行動，重點整治醫(yī)療機構不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報瞞報醫(yī)療廢物產生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機構外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經營許可證，有關企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機構廢棄物等行為進行專項整治。市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局會同市商務委、市經濟信息委、市城市管理局等部門制定具體實施方案，明確部門職責分工。市市場監(jiān)管局、市公安局加強與市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局的溝通聯(lián)系，強化信息共享，依法履行職責。各相關部門在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時移送公安機關，并積極為公安機關辦案提供必要支持。公開曝光違法醫(yī)療機構和醫(yī)療廢物集中處置單位。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市商務委、市經濟信息委、市城市管理局、市市場監(jiān)管局、市公安局配合）

（九）推進醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管。提高信息化管理水平，探索開展醫(yī)療廢物精細化管理工作。2020年底前，在二甲及以上醫(yī)療機構和全部醫(yī)療廢物集中處置單位應用醫(yī)療廢物精細化管理信息系統(tǒng)，運行“一物一碼”的醫(yī)療廢物管理，實現(xiàn)醫(yī)療廢物源頭至處置全程跟蹤管理。逐步擴大信息化管理覆蓋范圍。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市商務委配合）?

（十）落實政策保障。各部門要根據(jù)職能職責，結合我市實際情況，制定相關措施，落實醫(yī)療機構廢棄物處置政策保障。要綜合考慮區(qū)域內醫(yī)療機構總量和結構、醫(yī)療廢物實際產生量、運輸距離及處理成本等因素，合理核定醫(yī)療廢物處置收費標準，促進醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機構輸液瓶（袋）回收和利用所得列入合規(guī)收入項目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受相關稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機構按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用作為醫(yī)療成本，在調整醫(yī)療服務價格時予以合理補償。要保障醫(yī)療廢物運輸車輛在城區(qū)的通行，確保醫(yī)療廢物及時收運。（市發(fā)展改革委、市財政局、重慶市稅務局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市公安局按職責分工負責）

三、工作要求

（一）加強組織領導。各部門要認真貫徹落實中央和市委、市政府關于打贏污染防治攻堅戰(zhàn)的決策部署，明確責任分工，加強對轄區(qū)醫(yī)療廢棄物綜合治理工作的領導。根據(jù)本部門實際，抓重點、補短板、建機制，制定切實可行的細化方案，明確組織分工，細化任務目標，組織實施好本單位醫(yī)療廢棄物管理工作，全面統(tǒng)籌各項工作任務落地落實。

（二）強化部門協(xié)作。各有關部門要按照職能職責，結合本實施方案，重點針對醫(yī)療廢棄物管理中存在的難點、堵點問題進行監(jiān)督管理，認真落實任務分工，通力協(xié)作，層層傳導壓力，推動政策落實，建立完善多部門信息交流和工作協(xié)同機制，研究解決醫(yī)療廢棄物綜合治理規(guī)范管理的重要問題，形成合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時向生態(tài)環(huán)境部門通報醫(yī)療機構醫(yī)療廢物產生、轉移或自行處置情況。醫(yī)療機構要推進與醫(yī)療廢物集中處置單位、回收企業(yè)相關信息的共享聯(lián)動，促進醫(yī)療機構產生的各類廢棄物得到及時處置。建立健全醫(yī)療機構廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結果定期通報、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機制，相關部門既要履行職責，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機構廢棄物的規(guī)范管理水平。

（三）做好宣傳引導。各有關部門要根據(jù)職責分工，充分利用宣傳資源，結合推進城市生活垃圾分類、無廢城市建設、“美麗醫(yī)院”建設等重點工作，開展形式多樣的宣傳引導活動，大力宣傳醫(yī)療機構廢棄物科學分類、規(guī)范處理的意義和有關知識，引導行業(yè)、機構和公眾增強對醫(yī)療機構廢棄物處置的正確認知，讓醫(yī)療廢棄物綜合治理相關工作深入人心，形成良好社會輿論氛圍。重點引導其對輸液瓶（袋）回收利用的價值、安全性有更加科學、客觀和充分的認識。加強監(jiān)督執(zhí)法力度，加大對涉醫(yī)療機構廢棄物典型案件的曝光力度，形成對不法分子和機構的強力震懾，公開相關部門職責及監(jiān)督舉報電話，對違法違規(guī)行為進行公開監(jiān)督。

（四）開展總結評估。各有關部門于2020年底前組織對各牽頭工作進行階段性評估，2022年底前完成全面評估，對任務未完成、職責不履行的區(qū)縣和有關部門進行通報，存在嚴重問題的，按程序追究相關人員責任。根據(jù)評估情況，建立完善長效工作機制，不斷提高醫(yī)療廢棄物綜合管理水平。

本方案自印發(fā)之日起施行。

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重慶市醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作重點任務清單