重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)等10部門關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局、發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)信息委、公安局、財(cái)政局、城市管理局、商務(wù)委、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局，兩江新區(qū)社發(fā)局，高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，市衛(wèi)生健康委各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)學(xué)中心、陸軍第九五八醫(yī)院、武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

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重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)?????????????重慶市生態(tài)環(huán)境局

重慶市發(fā)展和改革委員會(huì)???????重慶市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)

??重慶市公安局????????????????重慶市財(cái)政局

重慶市城市管理局??????????????????重慶市商務(wù)委員會(huì)

重慶市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??????????????重慶市醫(yī)療保障局

?2020年8月27日

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重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案

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為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等10部委聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)、發(fā)揮“三個(gè)作用”和營造良好政治生態(tài)的重要指示要求，著力加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，健全全市醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置機(jī)制，提升醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療廢棄物收集、貯存、交接、運(yùn)輸、處置全過程管理，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾分類管理，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物規(guī)范化管理水平。到2020年底，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理取得初步成效，醫(yī)療廢棄物管理進(jìn)一步規(guī)范。到2022年，建立完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理體系和健全的工作機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置能力明顯提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物科學(xué)規(guī)范管理和全流程閉環(huán)管理。

二、工作任務(wù)

（一）做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）的分類及管理，通過規(guī)范分類和清晰流程，形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)的廢棄物管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)廢棄物安全規(guī)范管理。充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（二）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物管理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。鼓勵(lì)由牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)行一體化管理的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)提供后勤服務(wù)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物管理納入各區(qū)縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，并按國家衛(wèi)生健康委部署適時(shí)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（三）規(guī)范醫(yī)療廢物收集暫存交接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單。嚴(yán)格落實(shí)危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記和管理計(jì)劃備案要求，依法通過重慶市固體廢物管理信息系統(tǒng)在線向生態(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門申報(bào)醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，嚴(yán)禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢物；規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所（設(shè)施）建設(shè)和管理，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)；及時(shí)告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的集中處置單位。全面執(zhí)行醫(yī)療廢物電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并做好交接登記，資料保存不少于3年。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市生態(tài)環(huán)境局配合）

（四）加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)。結(jié)合“十四五”全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況開展醫(yī)療廢物集中處置能力現(xiàn)狀評(píng)估，全面摸查醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)情況，進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中設(shè)施布局。推進(jìn)對(duì)現(xiàn)有危險(xiǎn)廢物及垃圾焚燒處理設(shè)施建設(shè)，開展醫(yī)療廢物應(yīng)急處置進(jìn)料設(shè)施的改造，提升全市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力。鼓勵(lì)未建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的區(qū)縣加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及處置的規(guī)劃，可綜合考慮地理位置分布、服務(wù)人口等因素設(shè)置區(qū)域性收集、中轉(zhuǎn)或處置醫(yī)療廢物設(shè)施或自行建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。鼓勵(lì)統(tǒng)籌危險(xiǎn)廢物和生活垃圾焚燒處置設(shè)施與醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施共建。2020年底前，啟動(dòng)銅梁區(qū)、大足區(qū)、云陽縣、奉節(jié)縣、巫山縣、巫溪縣等地醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)；2022年6月底前，每個(gè)區(qū)縣都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物收集應(yīng)收盡收、全面覆蓋，處置及時(shí)有效、科學(xué)規(guī)范。探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置的協(xié)作機(jī)制和利益補(bǔ)償機(jī)制。各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門及時(shí)向衛(wèi)生健康部門通報(bào)醫(yī)療廢物集中處置單位建設(shè)運(yùn)行情況，面向社會(huì)公開醫(yī)療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等信息。（市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）

（五）規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)周轉(zhuǎn)設(shè)施和具備相關(guān)資質(zhì)的車輛，至少每2天到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)一次醫(yī)療廢物；要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》轉(zhuǎn)運(yùn)處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏。鼓勵(lì)建設(shè)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)處置信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運(yùn)輸、處置全過程智能化管理。對(duì)于不具備上門收取條件的農(nóng)村地區(qū)，可采取政府購買服務(wù)等多種方式，由第三方機(jī)構(gòu)收集基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位。探索在城市地區(qū)建立小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（19張床位下的私人診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)療廢物區(qū)域定時(shí)定點(diǎn)收運(yùn)模式，加強(qiáng)對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收運(yùn)處置管理。確不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定使用符合條件的設(shè)施自行處置。（市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）

（六）做好生活垃圾管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)生活垃圾分類管理有關(guān)政策，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工非醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）等區(qū)別管理。嚴(yán)禁在生活垃圾中混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾的分類、接收、運(yùn)輸和處理工作。城市管理部門要及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康部門提供生活垃圾專業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式等。（市衛(wèi)生健康委、市城市管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)輸液瓶（袋）回收利用管理。按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理以及企業(yè)回收和利用的工作流程、技術(shù)規(guī)范和要求，用好用足現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、回收企業(yè)、利用企業(yè)的責(zé)任和有關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)。在產(chǎn)生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照標(biāo)準(zhǔn)做好可回收輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。被污染的輸液瓶（袋）要按醫(yī)療廢物收集；可回收的輸液瓶（袋）使用后應(yīng)專門收集，嚴(yán)禁混入針頭、棉簽、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物，不得混入生活垃圾中，應(yīng)在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨(dú)集中回收、存放，統(tǒng)一由具備資質(zhì)的回收單位回收，并做好交接、登記和統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)可回收物的可追溯。在回收和利用環(huán)節(jié)，要確保全市分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋。充分利用第三方平臺(tái)，鼓勵(lì)回收和利用企業(yè)一體化運(yùn)作，連鎖化、集團(tuán)化、規(guī)?；?jīng)營。回收利用的輸液瓶（袋）不得用于原用途，不得用于制造餐飲容器以及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。市商務(wù)委要共享有能力回收和利用輸液瓶（袋）等可回收物的企業(yè)名單、處置種類和聯(lián)系方式，并及時(shí)向衛(wèi)生健康部門通報(bào)和定期向社會(huì)公布。市經(jīng)濟(jì)信息委要指導(dǎo)廢塑料綜合利用行業(yè)組織完善處理工藝，引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展，培育跨區(qū)域骨干企業(yè)。（市衛(wèi)生健康委、市商務(wù)委、市經(jīng)濟(jì)信息委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、各區(qū)縣人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治。在全市范圍內(nèi)開展為期半年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證，有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物等行為進(jìn)行專項(xiàng)整治。市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局會(huì)同市商務(wù)委、市經(jīng)濟(jì)信息委、市城市管理局等部門制定具體實(shí)施方案，明確部門職責(zé)分工。市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公安局加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局的溝通聯(lián)系，強(qiáng)化信息共享，依法履行職責(zé)。各相關(guān)部門在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)，并積極為公安機(jī)關(guān)辦案提供必要支持。公開曝光違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市商務(wù)委、市經(jīng)濟(jì)信息委、市城市管理局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公安局配合）

（九）推進(jìn)醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管。提高信息化管理水平，探索開展醫(yī)療廢物精細(xì)化管理工作。2020年底前，在二甲及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全部醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)用醫(yī)療廢物精細(xì)化管理信息系統(tǒng)，運(yùn)行“一物一碼”的醫(yī)療廢物管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物源頭至處置全程跟蹤管理。逐步擴(kuò)大信息化管理覆蓋范圍。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市商務(wù)委配合）?

（十）落實(shí)政策保障。各部門要根據(jù)職能職責(zé)，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定相關(guān)措施，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置政策保障。要綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療廢物實(shí)際產(chǎn)生量、運(yùn)輸距離及處理成本等因素，合理核定醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用所得列入合規(guī)收入項(xiàng)目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補(bǔ)償。要保障醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛在城區(qū)的通行，確保醫(yī)療廢物及時(shí)收運(yùn)。（市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、重慶市稅務(wù)局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市公安局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和市委、市政府關(guān)于打贏污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療廢棄物綜合治理工作的領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)本部門實(shí)際，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、建機(jī)制，制定切實(shí)可行的細(xì)化方案，明確組織分工，細(xì)化任務(wù)目標(biāo)，組織實(shí)施好本單位醫(yī)療廢棄物管理工作，全面統(tǒng)籌各項(xiàng)工作任務(wù)落地落實(shí)。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。各有關(guān)部門要按照職能職責(zé)，結(jié)合本實(shí)施方案，重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)療廢棄物管理中存在的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題進(jìn)行監(jiān)督管理，認(rèn)真落實(shí)任務(wù)分工，通力協(xié)作，層層傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)政策落實(shí)，建立完善多部門信息交流和工作協(xié)同機(jī)制，研究解決醫(yī)療廢棄物綜合治理規(guī)范管理的重要問題，形成合力。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)向生態(tài)環(huán)境部門通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移或自行處置情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要推進(jìn)與醫(yī)療廢物集中處置單位、回收企業(yè)相關(guān)信息的共享聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時(shí)處置。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果定期通報(bào)、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制，相關(guān)部門既要履行職責(zé)，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范管理水平。

（三）做好宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，充分利用宣傳資源，結(jié)合推進(jìn)城市生活垃圾分類、無廢城市建設(shè)、“美麗醫(yī)院”建設(shè)等重點(diǎn)工作，開展形式多樣的宣傳引導(dǎo)活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)行業(yè)、機(jī)構(gòu)和公眾增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置的正確認(rèn)知，讓醫(yī)療廢棄物綜合治理相關(guān)工作深入人心，形成良好社會(huì)輿論氛圍。重點(diǎn)引導(dǎo)其對(duì)輸液瓶（袋）回收利用的價(jià)值、安全性有更加科學(xué)、客觀和充分的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法力度，加大對(duì)涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物典型案件的曝光力度，形成對(duì)不法分子和機(jī)構(gòu)的強(qiáng)力震懾，公開相關(guān)部門職責(zé)及監(jiān)督舉報(bào)電話，對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行公開監(jiān)督。

（四）開展總結(jié)評(píng)估。各有關(guān)部門于2020年底前組織對(duì)各牽頭工作進(jìn)行階段性評(píng)估，2022年底前完成全面評(píng)估，對(duì)任務(wù)未完成、職責(zé)不履行的區(qū)縣和有關(guān)部門進(jìn)行通報(bào)，存在嚴(yán)重問題的，按程序追究相關(guān)人員責(zé)任。根據(jù)評(píng)估情況，建立完善長效工作機(jī)制，不斷提高醫(yī)療廢棄物綜合管理水平。

本方案自印發(fā)之日起施行。

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重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作重點(diǎn)任務(wù)清單