解碼:民營醫(yī)院怎樣躋身國家臨床重點(diǎn)?？?

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院始創(chuàng)于2004年，是由一批國內(nèi)知名的神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家參與創(chuàng)建的以治療顱腦腫瘤、腦血管疾病、功能神經(jīng)外科疾病、癲癇、脊髓疾病、小兒顱腦疾病、疼痛疾病等為主要特色的股份制神經(jīng)?？漆t(yī)院。

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14年砥礪前行，三博一直在實(shí)踐著"博醫(yī)、博教、博研"的辦院理念，臨床治療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究三者結(jié)合，是三博向神經(jīng)醫(yī)學(xué)一個(gè)又一個(gè)禁區(qū)探索的推動力。

日前，國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國共有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.8萬個(gè)，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的46.3%，其中民營醫(yī)院1.8萬個(gè)，占全國醫(yī)院總數(shù)的60%。

從數(shù)量上看，民營醫(yī)院已接近兩萬家，但在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)能力，特別是?？品?wù)能力，仍然是良莠不齊。近年來，國家出臺一系列政策，支持民營醫(yī)院發(fā)展。目前，國家共支持28所民營醫(yī)院建設(shè)國家臨床重點(diǎn)?？?，每個(gè)項(xiàng)目獲得五百萬元資金支持。

民營醫(yī)院怎樣才能躋身國家臨床重點(diǎn)專科?首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院通過醫(yī)、教、研并舉，2011年就成為國家臨床重點(diǎn)?？?神經(jīng)外科)的建設(shè)單位，建院以來累計(jì)完成各種神經(jīng)外科手術(shù)3萬余臺，其中，80%以上為四級手術(shù)(難度最高)。圍手術(shù)期死亡率近五年低于0.5%，達(dá)世界先進(jìn)水平。2017年度手術(shù)量3000余臺，在北京市神經(jīng)外科年手術(shù)量排名名列前茅，多年患者滿意度調(diào)查均為98%以上，成為社會辦醫(yī)突破發(fā)展瓶頸的一個(gè)樣本。

高起點(diǎn)硬實(shí)力

以技立身 專"啃"神經(jīng)醫(yī)學(xué)疑難病例

與很多民營醫(yī)院重視網(wǎng)絡(luò)競價(jià)廣告不同的是，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院沒有在網(wǎng)絡(luò)競價(jià)上花過一分錢，"以技立身，硬實(shí)力，不玩虛"這種特質(zhì)從三博腦科醫(yī)院一誕生就蘊(yùn)含其中。自建院始，三博始終以"發(fā)展神經(jīng)科學(xué)事業(yè)"為使命、"博醫(yī)、博教、博研"為愿景，走一條富有特色的"學(xué)院型醫(yī)院"發(fā)展之路。

欒國明(左一)、于春江(中)、石祥恩(右一)

2004年，北京三位著名神經(jīng)外科專家欒國明、于春江、石祥恩從各自供職的三甲醫(yī)院辭職，創(chuàng)建了北京三博腦科醫(yī)院。沒有金剛鉆不攬瓷器活，三博腦科建院起始就定位于解決復(fù)雜、疑難神經(jīng)醫(yī)學(xué)病例。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長閆長祥表示，十幾年來，三博始終踐行技術(shù)路線，硬實(shí)力成了三博人的篤信，精攻難度最高的四級手術(shù)慢慢成了三博人的責(zé)任與驕傲。"我們就做其他醫(yī)院不愿意做的苦活、累活，專啃神經(jīng)醫(yī)學(xué)'硬骨頭'。"

目前，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)病種幾乎涵蓋了各類神經(jīng)?？萍膊。?癲癇、帕金森病、各種顱內(nèi)腫瘤(垂體瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等)、腦血管疾病(動脈瘤、動靜脈畸形等)、小兒顱腦疾病和先天性疾病、脊髓脊柱疾病、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病、腦積水、疼痛等。尤其在癲癇、聽神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤、腦血管瘤、顱咽管瘤、脊髓腫瘤等疾病的治療技術(shù)已進(jìn)入國際先進(jìn)和國內(nèi)領(lǐng)先行列。

對神經(jīng)?？茖I(yè)的進(jìn)行合理細(xì)分同時(shí)，三博腦科還提倡多學(xué)科合作，率先在國內(nèi)神經(jīng)類疾病?(如癲癇、膠質(zhì)瘤等)的診斷與治療領(lǐng)域里開展了多學(xué)科合作。2012年8月，北京醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤會診中心、北京醫(yī)師協(xié)會疑難疼痛會診中心在三博掛牌。2013年6月，中國抗癲癇協(xié)會癲癇疑難癥會診中心在三博成立。

為進(jìn)一步提升醫(yī)療品質(zhì)，三博腦科還專門成立了醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會，醫(yī)學(xué)專家們在每個(gè)月末對上個(gè)月所有看似有改善和提升空間的問題病例進(jìn)行探討，核心專家或科主任都必須在場，主管醫(yī)生要匯報(bào)病人的基本情況、治療過程，尤其是存在的問題。醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會專家成員以一種苛求態(tài)度以求每一個(gè)細(xì)節(jié)盡量完美。

孜孜以求方得成就。2016年，在北京市衛(wèi)計(jì)委公布的DRG排名中，三博與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院同為神經(jīng)外科三甲，排名第二。2017年中國民營醫(yī)院發(fā)展年會上，北京中衛(wèi)云醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用技術(shù)研究院院長陳曉紅教授發(fā)布了疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。報(bào)告顯示，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院的病種總數(shù)為243個(gè)，在全部醫(yī)院中排名第一的病種有17個(gè)。

學(xué)術(shù)高度不受限

媲美頂尖公立醫(yī)院的教學(xué)和科研平臺

難以吸引高端人才，向來是民營醫(yī)療的短板之一。即便是優(yōu)秀的民營醫(yī)院，也經(jīng)常面臨"巢筑好了、卻引不到鳳來?xiàng)?quot;的局面。有時(shí)好不容易招到高端人才，花大力氣培養(yǎng)成材，卻留不過三五年，最后落得個(gè)"枉為他人作嫁衣"的局面。

但首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院走出了一條人才循環(huán)之路，通過內(nèi)部挖掘，教學(xué)培養(yǎng),學(xué)術(shù)晉升的人才梯隊(duì)模式為神經(jīng)醫(yī)學(xué)界源源不斷提供高素質(zhì)醫(yī)師，人力流失率極低，成為社會辦醫(yī)突破人才瓶頸的一個(gè)樣本。

目前三博腦科主體神經(jīng)外科的亞專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)均分別由知名專家領(lǐng)銜，中間層面由學(xué)有所長的中青年技術(shù)骨干作為中流砥柱，底層由以博士學(xué)歷、碩士學(xué)歷為主的臨床醫(yī)技人員構(gòu)成，其中碩士以上學(xué)歷占全體臨床醫(yī)師的75.2%，博士以上學(xué)歷占31.9%;中級以上職稱占74.3%，副高以上的職稱占43.4%。 形成布局合理、后備充足的金字塔人才梯隊(duì)。

閆長祥

閆長祥表示，醫(yī)療行業(yè)最終的競爭就是人才的競爭，民營醫(yī)院最大的發(fā)展瓶頸就是人才， 三博的人才梯隊(duì)之所以能夠形成，得益于建院之初就確立要辦學(xué)院型醫(yī)院的立意。

2005年，三博腦科成為首都醫(yī)科大學(xué)博士和碩士點(diǎn)。2006年，醫(yī)院獲得首批衛(wèi)生部全國神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)基地。2007年，醫(yī)院被授予首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系，是繼天壇醫(yī)院和宣武醫(yī)院之后的第三家神經(jīng)外科重點(diǎn)人才培訓(xùn)基地。2010年醫(yī)院成為首都醫(yī)科大學(xué)唯一的民營臨床醫(yī)學(xué)院，并成為其博士后流動站。2015年北京市衛(wèi)生計(jì)生委同意三博腦科更名為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，三博腦科醫(yī)院正式成為首都醫(yī)科大學(xué)直屬醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)、教、研統(tǒng)一劃歸首都醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的管理。

閆長祥介紹，區(qū)別于其他民營醫(yī)院，三博得到頂尖醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)可和支持，三博在學(xué)術(shù)上的發(fā)展高度不再受限。醫(yī)院在科研立項(xiàng)、申報(bào)資金、醫(yī)生職稱評定等方面都有了保障，員工的歸屬感更強(qiáng)， "三博目前擁有博士生導(dǎo)師8人，碩士生導(dǎo)師18人，自己培養(yǎng)了碩士、博士、博士后兩百余人。同時(shí)，三博的教學(xué)和科研平臺搭建在首都醫(yī)科大學(xué)上，基本與頂級的公立醫(yī)院相媲美，醫(yī)生除了一流的醫(yī)療平臺，還有一流的教學(xué)和科研平臺，擴(kuò)大自己學(xué)術(shù)影響力。這些軟實(shí)力可以培養(yǎng)人才，自然吸引了不少頂尖專家的加盟。"

目前，三博專家承擔(dān)和參與了國家科技計(jì)劃項(xiàng)目(含國家自然科學(xué)基金、原973計(jì)劃、原科技支撐計(jì)劃)、北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目等國家級、省市級各類科研項(xiàng)目120余項(xiàng);已主編和參編專業(yè)論著48部，內(nèi)容涉及神經(jīng)內(nèi)外科基礎(chǔ)研究、解剖、臨床、教學(xué)培訓(xùn)等領(lǐng)域;發(fā)表專業(yè)論文(SCI)160篇，每年在國家級核心刊物上發(fā)表專業(yè)論文近百篇。2017年，三博腦科醫(yī)院申報(bào)的神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、麻醉科四個(gè)專業(yè)組通過國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，參與國家重大創(chuàng)新藥物臨床研究。

此外，三博腦科醫(yī)院積極開展學(xué)術(shù)交流活動，并將學(xué)術(shù)交流納入制度化管理軌道，為醫(yī)院醫(yī)療水平始終處于國際先進(jìn)水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。多年來共接待來自美、英、法、德、日、澳、加、捷克等國家數(shù)百位同行來訪;每年選派學(xué)術(shù)骨干赴國外參加高水平學(xué)術(shù)交流活動，還選派年輕骨干醫(yī)生赴國際頂級醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行為期兩年的?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。

14年砥礪前行，三博一直在實(shí)踐著"博醫(yī)、博教、博研"的辦院理念，臨床治療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究三者結(jié)合，是三博向神經(jīng)醫(yī)學(xué)一個(gè)又一個(gè)禁區(qū)探索的推動力;14年堅(jiān)守初心，一步一個(gè)臺階，三博正躋身成國際一流的神經(jīng)科學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (錢宇陽)

北京大學(xué)第一醫(yī)院是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性醫(yī)院。