解碼:民營醫(yī)院怎樣躋身國家臨床重點(diǎn)?？?

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院始創(chuàng)于2004年，是由一批國內(nèi)知名的神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家參與創(chuàng)建的以治療顱腦腫瘤、腦血管疾病、功能神經(jīng)外科疾病、癲癇、脊髓疾病、小兒顱腦疾病、疼痛疾病等為主要特色的股份制神經(jīng)專科醫(yī)院。

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14年砥礪前行，三博一直在實踐著"博醫(yī)、博教、博研"的辦院理念，臨床治療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究三者結(jié)合，是三博向神經(jīng)醫(yī)學(xué)一個又一個禁區(qū)探索的推動力。

日前，國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國共有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.8萬個，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的46.3%，其中民營醫(yī)院1.8萬個，占全國醫(yī)院總數(shù)的60%。

從數(shù)量上看，民營醫(yī)院已接近兩萬家，但在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)能力，特別是專科服務(wù)能力，仍然是良莠不齊。近年來，國家出臺一系列政策，支持民營醫(yī)院發(fā)展。目前，國家共支持28所民營醫(yī)院建設(shè)國家臨床重點(diǎn)?？疲總€項目獲得五百萬元資金支持。

民營醫(yī)院怎樣才能躋身國家臨床重點(diǎn)?？?首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院通過醫(yī)、教、研并舉，2011年就成為國家臨床重點(diǎn)?？?神經(jīng)外科)的建設(shè)單位，建院以來累計完成各種神經(jīng)外科手術(shù)3萬余臺，其中，80%以上為四級手術(shù)(難度最高)。圍手術(shù)期死亡率近五年低于0.5%，達(dá)世界先進(jìn)水平。2017年度手術(shù)量3000余臺，在北京市神經(jīng)外科年手術(shù)量排名名列前茅，多年患者滿意度調(diào)查均為98%以上，成為社會辦醫(yī)突破發(fā)展瓶頸的一個樣本。

高起點(diǎn)硬實力

以技立身 專"啃"神經(jīng)醫(yī)學(xué)疑難病例

與很多民營醫(yī)院重視網(wǎng)絡(luò)競價廣告不同的是，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院沒有在網(wǎng)絡(luò)競價上花過一分錢，"以技立身，硬實力，不玩虛"這種特質(zhì)從三博腦科醫(yī)院一誕生就蘊(yùn)含其中。自建院始，三博始終以"發(fā)展神經(jīng)科學(xué)事業(yè)"為使命、"博醫(yī)、博教、博研"為愿景，走一條富有特色的"學(xué)院型醫(yī)院"發(fā)展之路。

欒國明(左一)、于春江(中)、石祥恩(右一)

2004年，北京三位著名神經(jīng)外科專家欒國明、于春江、石祥恩從各自供職的三甲醫(yī)院辭職，創(chuàng)建了北京三博腦科醫(yī)院。沒有金剛鉆不攬瓷器活，三博腦科建院起始就定位于解決復(fù)雜、疑難神經(jīng)醫(yī)學(xué)病例。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長閆長祥表示，十幾年來，三博始終踐行技術(shù)路線，硬實力成了三博人的篤信，精攻難度最高的四級手術(shù)慢慢成了三博人的責(zé)任與驕傲。"我們就做其他醫(yī)院不愿意做的苦活、累活，專啃神經(jīng)醫(yī)學(xué)'硬骨頭'。"

目前，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)病種幾乎涵蓋了各類神經(jīng)?？萍膊?，如:癲癇、帕金森病、各種顱內(nèi)腫瘤(垂體瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等)、腦血管疾病(動脈瘤、動靜脈畸形等)、小兒顱腦疾病和先天性疾病、脊髓脊柱疾病、神經(jīng)內(nèi)分泌疾病、腦積水、疼痛等。尤其在癲癇、聽神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤、腦血管瘤、顱咽管瘤、脊髓腫瘤等疾病的治療技術(shù)已進(jìn)入國際先進(jìn)和國內(nèi)領(lǐng)先行列。

對神經(jīng)?？茖I(yè)的進(jìn)行合理細(xì)分同時，三博腦科還提倡多學(xué)科合作，率先在國內(nèi)神經(jīng)類疾病?(如癲癇、膠質(zhì)瘤等)的診斷與治療領(lǐng)域里開展了多學(xué)科合作。2012年8月，北京醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤會診中心、北京醫(yī)師協(xié)會疑難疼痛會診中心在三博掛牌。2013年6月，中國抗癲癇協(xié)會癲癇疑難癥會診中心在三博成立。

為進(jìn)一步提升醫(yī)療品質(zhì)，三博腦科還專門成立了醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會，醫(yī)學(xué)專家們在每個月末對上個月所有看似有改善和提升空間的問題病例進(jìn)行探討，核心專家或科主任都必須在場，主管醫(yī)生要匯報病人的基本情況、治療過程，尤其是存在的問題。醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會專家成員以一種苛求態(tài)度以求每一個細(xì)節(jié)盡量完美。

孜孜以求方得成就。2016年，在北京市衛(wèi)計委公布的DRG排名中，三博與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院同為神經(jīng)外科三甲，排名第二。2017年中國民營醫(yī)院發(fā)展年會上，北京中衛(wèi)云醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用技術(shù)研究院院長陳曉紅教授發(fā)布了疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析報告。報告顯示，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院的病種總數(shù)為243個，在全部醫(yī)院中排名第一的病種有17個。

學(xué)術(shù)高度不受限

媲美頂尖公立醫(yī)院的教學(xué)和科研平臺

難以吸引高端人才，向來是民營醫(yī)療的短板之一。即便是優(yōu)秀的民營醫(yī)院，也經(jīng)常面臨"巢筑好了、卻引不到鳳來棲"的局面。有時好不容易招到高端人才，花大力氣培養(yǎng)成材，卻留不過三五年，最后落得個"枉為他人作嫁衣"的局面。

但首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院走出了一條人才循環(huán)之路，通過內(nèi)部挖掘，教學(xué)培養(yǎng),學(xué)術(shù)晉升的人才梯隊模式為神經(jīng)醫(yī)學(xué)界源源不斷提供高素質(zhì)醫(yī)師，人力流失率極低，成為社會辦醫(yī)突破人才瓶頸的一個樣本。

目前三博腦科主體神經(jīng)外科的亞專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)均分別由知名專家領(lǐng)銜，中間層面由學(xué)有所長的中青年技術(shù)骨干作為中流砥柱，底層由以博士學(xué)歷、碩士學(xué)歷為主的臨床醫(yī)技人員構(gòu)成，其中碩士以上學(xué)歷占全體臨床醫(yī)師的75.2%，博士以上學(xué)歷占31.9%;中級以上職稱占74.3%，副高以上的職稱占43.4%。 形成布局合理、后備充足的金字塔人才梯隊。

閆長祥

閆長祥表示，醫(yī)療行業(yè)最終的競爭就是人才的競爭，民營醫(yī)院最大的發(fā)展瓶頸就是人才， 三博的人才梯隊之所以能夠形成，得益于建院之初就確立要辦學(xué)院型醫(yī)院的立意。

2005年，三博腦科成為首都醫(yī)科大學(xué)博士和碩士點(diǎn)。2006年，醫(yī)院獲得首批衛(wèi)生部全國神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)基地。2007年，醫(yī)院被授予首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系，是繼天壇醫(yī)院和宣武醫(yī)院之后的第三家神經(jīng)外科重點(diǎn)人才培訓(xùn)基地。2010年醫(yī)院成為首都醫(yī)科大學(xué)唯一的民營臨床醫(yī)學(xué)院，并成為其博士后流動站。2015年北京市衛(wèi)生計生委同意三博腦科更名為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，三博腦科醫(yī)院正式成為首都醫(yī)科大學(xué)直屬醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)、教、研統(tǒng)一劃歸首都醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的管理。

閆長祥介紹，區(qū)別于其他民營醫(yī)院，三博得到頂尖醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)可和支持，三博在學(xué)術(shù)上的發(fā)展高度不再受限。醫(yī)院在科研立項、申報資金、醫(yī)生職稱評定等方面都有了保障，員工的歸屬感更強(qiáng)， "三博目前擁有博士生導(dǎo)師8人，碩士生導(dǎo)師18人，自己培養(yǎng)了碩士、博士、博士后兩百余人。同時，三博的教學(xué)和科研平臺搭建在首都醫(yī)科大學(xué)上，基本與頂級的公立醫(yī)院相媲美，醫(yī)生除了一流的醫(yī)療平臺，還有一流的教學(xué)和科研平臺，擴(kuò)大自己學(xué)術(shù)影響力。這些軟實力可以培養(yǎng)人才，自然吸引了不少頂尖專家的加盟。"

目前，三博專家承擔(dān)和參與了國家科技計劃項目(含國家自然科學(xué)基金、原973計劃、原科技支撐計劃)、北京市科技計劃項目等國家級、省市級各類科研項目120余項;已主編和參編專業(yè)論著48部，內(nèi)容涉及神經(jīng)內(nèi)外科基礎(chǔ)研究、解剖、臨床、教學(xué)培訓(xùn)等領(lǐng)域;發(fā)表專業(yè)論文(SCI)160篇，每年在國家級核心刊物上發(fā)表專業(yè)論文近百篇。2017年，三博腦科醫(yī)院申報的神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、麻醉科四個專業(yè)組通過國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，參與國家重大創(chuàng)新藥物臨床研究。

此外，三博腦科醫(yī)院積極開展學(xué)術(shù)交流活動，并將學(xué)術(shù)交流納入制度化管理軌道，為醫(yī)院醫(yī)療水平始終處于國際先進(jìn)水平奠定了堅實基礎(chǔ)。多年來共接待來自美、英、法、德、日、澳、加、捷克等國家數(shù)百位同行來訪;每年選派學(xué)術(shù)骨干赴國外參加高水平學(xué)術(shù)交流活動，還選派年輕骨干醫(yī)生赴國際頂級醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行為期兩年的?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。

14年砥礪前行，三博一直在實踐著"博醫(yī)、博教、博研"的辦院理念，臨床治療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究三者結(jié)合，是三博向神經(jīng)醫(yī)學(xué)一個又一個禁區(qū)探索的推動力;14年堅守初心，一步一個臺階，三博正躋身成國際一流的神經(jīng)科學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (錢宇陽)

北京大學(xué)第一醫(yī)院是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性醫(yī)院。