全球首例新冠病例雙肺移植手術(shù)完成，正密切觀察是否會(huì)再次感染！

3月1日凌晨2：21分，著名肺移植專家、無錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜發(fā)布消息稱，全球首例新冠肺炎病例雙肺移植手術(shù)于2月29日在無錫完成。

圖據(jù)陳靜瑜微博

據(jù)陳靜瑜實(shí)名認(rèn)證微博轉(zhuǎn)發(fā)“心肺移植”公眾號(hào)發(fā)表文章：整個(gè)新冠肺炎病例雙肺移植手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)鏖戰(zhàn)，患者為59歲男性，1月23日發(fā)病，1月26日確診新冠肺炎，2月7日氣管插管，2月22日ECMO，2月24日轉(zhuǎn)至無錫市傳染病醫(yī)院，經(jīng)過插管+ECMO和藥物治療后，連續(xù)核酸檢測(cè)呈陰性，但雙肺功能已嚴(yán)重受損且不可逆。

“這臺(tái)新冠肺移植，對(duì)我們團(tuán)隊(duì)來說也是一個(gè)心理+體力的考驗(yàn)，2月28日患者因?yàn)橛覀?cè)病肺內(nèi)持續(xù)出血，量估計(jì)有2500ml，出血性休克，己在瀕死狀況，29日幸運(yùn)等到外省腦死亡病人愛心捐獻(xiàn)肺源，我們團(tuán)隊(duì)奮力一博?！?陳靜瑜3月1日上午9時(shí)許在微博中寫道。

陳靜瑜同時(shí)配發(fā)相關(guān)圖片，從照片上看，手術(shù)室內(nèi)約有7名醫(yī)生，每個(gè)人都身穿如宇航服般的連體服，佩戴巨大的“頭盔”。據(jù)介紹，手術(shù)在無錫市傳染病醫(yī)院的負(fù)壓手術(shù)室中施行?！斑@類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，移植醫(yī)護(hù)人員要在負(fù)壓手術(shù)室間、全程穿著隔離防護(hù)服開展手術(shù)，對(duì)心理和體力考驗(yàn)極大?！标愳o瑜說。

圖據(jù)陳靜瑜微博

3月1日下午，紅星新聞?dòng)浾咧码婈愳o瑜教授，他介紹，新冠肺炎病例接受肺移植手術(shù)最主要有3個(gè)醫(yī)學(xué)前提條件：一是病人經(jīng)呼吸機(jī)+ ECMO維持，雙肺呼吸衰竭不可逆；二是核酸檢測(cè)連續(xù)多次呈陰性；三是其他臟器功能基本正常，全身狀況能夠承受肺移植手術(shù)?！斑@三點(diǎn)是個(gè)原則”。

新冠病毒和SARS病毒相比，對(duì)肺部的侵害程度有何異同？陳靜瑜表示，隨著新冠肺炎病例雙肺移植手術(shù)的開展，臨床和科研也在同步進(jìn)行。包括病理切片，病肺里面有沒有新冠病毒核酸等，都在做研究，最終還需等病理報(bào)告結(jié)果。

有網(wǎng)友擔(dān)憂在陳靜瑜微博留言詢問，新冠肺炎危重癥患者肺移植后，是否會(huì)有再次感染新冠病毒風(fēng)險(xiǎn)？

對(duì)此，陳靜瑜告訴紅星新聞?dòng)浾?，目前正在密切觀察患者情況。他說：“任何手術(shù)都會(huì)有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。肝移植、腎移植手術(shù)也會(huì)有腺病毒等感染（的風(fēng)險(xiǎn)），肺移植也可能會(huì)有別的病毒感染，這個(gè)都是一樣的?！?/span>

據(jù)陳靜瑜微博透露，肺源系外地腦死亡患者愛心捐獻(xiàn)，在外省獲取經(jīng)高鐵轉(zhuǎn)運(yùn)7小時(shí)至無錫。截至目前，該病人術(shù)后已經(jīng)清醒，移植雙肺功能氧合良好，生命體征平穩(wěn)。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，這例新冠肺炎危重癥病例肺移植救治手段對(duì)降低死亡率有較大意義。

陳靜瑜說：“為了病人移植手術(shù)成功、同時(shí)力爭(zhēng)醫(yī)護(hù)人員零感染，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行了周密的部署準(zhǔn)備工作，下一步團(tuán)隊(duì)將密切維護(hù)好病人，重點(diǎn)探索此類患者的圍術(shù)期管理，做好移植后抗排異、抗感染后續(xù)治療，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為更多晚期的新冠肺炎危重癥病例救治打開希望之門?！?/span>

紅星新聞?dòng)浾?趙倩張炎良

編輯陳怡西

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