受新冠肺炎疫情影響，寶寶的疫苗接種推遲，解決辦法來了！

近期，受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，很多寶寶都推遲了免疫規(guī)劃疫苗的接種，急壞了一眾寶媽。

近日，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)組織疾病預(yù)防和疫苗接種學(xué)組專家，為疫苗補(bǔ)種提出了《新型冠狀病毒肺炎流行期間免疫規(guī)劃疫苗延遲接種安全性和有效性分析及接種建議》。在這里做扼要摘錄，供寶媽及接種專業(yè)人員參考。

一、常見的免疫規(guī)劃類疫苗補(bǔ)種建議

1、卡介苗

待接種條件恢復(fù)后及時(shí)補(bǔ)種。4周歲之前的任何時(shí)間完成接種即可。小于3月齡兒童可直接補(bǔ)種。超過3個(gè)月齡未能接種，需要先進(jìn)行皮試。3月齡～3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。大于4歲兒童不予補(bǔ)種。已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。

2、乙肝疫苗

待接種條件恢復(fù)后及時(shí)補(bǔ)種。建議在12月齡之前完成3劑次接種，其中第1與第2劑間隔應(yīng)大于28天，第2與第3劑間隔應(yīng)超過60 天。對于超過12月齡未完成全程免疫程序者，需盡早補(bǔ)種，補(bǔ)齊未接種劑次。

3、脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗

接種條件恢復(fù)后，優(yōu)先補(bǔ)種本疫苗。對于遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種。小于4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；大于4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔大于28 天。如果兒童已按疫苗說明書接種過滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗單苗或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗，均可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種。

4、無細(xì)胞百白破疫苗

接種條件恢復(fù)后，優(yōu)先補(bǔ)種本疫苗。3月齡～5歲未完成百白破規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑間隔大于28 天，第4劑與第3劑間隔大于6個(gè)月。大于6歲接種百白破和白破疫苗累計(jì)小于3劑的兒童，用白破疫苗補(bǔ)齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個(gè)月。

5、A群流腦多糖疫苗/A群C群流腦多糖疫苗：

小于24月齡兒童補(bǔ)齊A群流腦多糖疫苗劑次，兩劑次間隔大于3個(gè)月。大于24月齡兒童補(bǔ)齊A群C群流腦多糖疫苗劑次，不再補(bǔ)種A群流腦多糖疫苗。A群C群流腦多糖疫苗第1劑與A群流腦多糖疫苗第2劑，間隔大于12個(gè)月。A群C群流腦多糖疫苗兩劑次間隔大于3年，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。對于小于18月齡兒童，如已按流腦結(jié)合疫苗說明書接種了規(guī)定的劑次，可視為完成流腦疫苗基礎(chǔ)免疫；加強(qiáng)免疫應(yīng)在3歲和小學(xué)四年級各接種1劑流腦多糖疫苗。

6、麻腮風(fēng)疫苗

如未能按照免疫程序及時(shí)獲得接種，建議12月齡之前任何時(shí)間完成1劑接種。第2劑補(bǔ)種應(yīng)與前劑次疫苗間隔大于28 d補(bǔ)種，若已大于14歲，不再補(bǔ)種；第3劑補(bǔ)種應(yīng)與前劑次間隔大于1年補(bǔ)種，若已大于14歲，不再補(bǔ)種。

7、乙腦減毒活疫苗

如未能按照免疫程序及時(shí)獲得接種，建議于24月齡之前任何時(shí)間完成一劑次乙腦減毒活疫苗接種。

8、甲肝滅活疫苗

小于14歲適齡兒童未接種甲肝疫苗者，應(yīng)補(bǔ)齊2劑，接種間隔大于6個(gè)月。如已接種過1劑甲肝滅活疫苗，但確無條件接種第2劑甲肝滅活疫苗時(shí)，可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補(bǔ)種。在當(dāng)前疫情形勢下，如未能按照免疫程序及時(shí)獲得接種，建議于24月齡之前任何時(shí)間完成1劑甲肝疫苗接種。

二、不建議延遲接種的疫苗

新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后盡快接種，尤其是母親乙肝表面抗原HBsAg陽性的新生兒，首劑乙肝疫苗應(yīng)在產(chǎn)科接種單位及時(shí)接種，并進(jìn)行乙肝免疫球蛋白阻斷；3月齡以下兒童的卡介苗無接種禁忌癥者及時(shí)接種

狂犬病及破傷風(fēng)暴露后會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命，建議按照預(yù)防接種程序及時(shí)、全程接種。

三、近期確需接種疫苗時(shí)的建議

疫苗接種單位經(jīng)評估具備接種條件的，應(yīng)合理安排開診時(shí)間，做好接種計(jì)劃和預(yù)約，錯(cuò)峰接種，避免人員聚集。

按規(guī)定嚴(yán)格做好接種場所消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，嚴(yán)格落實(shí)獨(dú)立區(qū)域和專門通道。

監(jiān)護(hù)人帶兒童接種疫苗時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)；

合理安排出行到達(dá)時(shí)間，盡可能減少現(xiàn)場等待時(shí)間；

減少陪同人員，盡量不要乘坐人員密集的公共交通工具，減少與人群密切接觸；

無法或拒絕佩戴口罩的嬰兒，盡量遠(yuǎn)離人群。

監(jiān)護(hù)人和兒童在公共場所不要隨意觸摸，接種后在醫(yī)院人員稀少的清潔區(qū)域留觀30 分鐘，但不要遠(yuǎn)離接種門診以便于留觀。

資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì). 新型冠狀病毒肺炎流行期間常規(guī)疫苗延遲接種安全性和有效性分析及接種建議（第一版）[J].中國兒童保健雜志）