最近，《我不是藥神》火爆網(wǎng)絡，電影的情節(jié)讓我想起了一件事。小時候我曾經(jīng)遇到一個家庭，家貧沒錢給孩子看病，父親索性不聞不問，其實他的內(nèi)心也十分憂愁，天天借酒消愁，等待奇跡發(fā)生。父親一喝酒便對病孩拳腳相加，村長有時候看不下去了會常常來看望孩子，有時會把孩子接到自己家住幾天。后來父親卻愈加過分，竟然不管不問。
如果我沒記錯，這孩子得的就是慢粒白血病，最適合吃《我不是藥神》里的“格列寧”，如果他還活著，現(xiàn)在應該51歲，和我一樣大。從那時起，我便暗下決心，以后要當一名科學家，研究疾病和“特效藥”。
何為醫(yī)生
醫(yī)生，是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，從事疾病預防和治療的專業(yè)人員的統(tǒng)稱，古代稱為大夫或郎中?，F(xiàn)在中國北方人稱醫(yī)生為“大夫”，按照這個定義，醫(yī)生掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，專業(yè)從事疾病預防，似乎離“藥神”不遠了。我國常常把醫(yī)生翻譯成“Doctor”，我們再看看維基百科是怎么對“Doctor”定義的:“Doctor”內(nèi)涵非常豐富，是學位的名字，有醫(yī)學博士、神學博士、理學博士、哲學博士等，看來似乎也離“藥神”不遠了。其實，西方國家的醫(yī)生叫“physician”，指內(nèi)科醫(yī)生，而外科醫(yī)生叫“surgeon”。大多數(shù)physician/surgeon掌握很小一部分專業(yè)的醫(yī)藥衛(wèi)生知識，多數(shù)在社區(qū)里一輩子給病人看病。是我們把“醫(yī)生”看成“Doctor”了。
何為藥神
“藥神”顧名思義，發(fā)現(xiàn)、發(fā)明、創(chuàng)造和分發(fā)藥物給使用者的“神仙”。那么誰可以稱得上“藥神”呢?是神農(nóng)嗎?是扁鵲嗎?是羅氏、阿斯利康，抑或輝瑞(這些是世界上知名的制藥公司)嗎?是的，他們參與發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造一些藥品，但它們的藥品自己不能“分發(fā)”，而是要通過行政機制后在市場上流通，以這種形式“分發(fā)”。那么誰掌管這些行政機制呢?《我不是藥神》里的那位公安局長嗎?感覺上電影里這位大人雖然強硬而決絕，但他的語氣里也有一些無奈，他不管分發(fā)。
在《我不是藥神》里，勇哥坐牢了，他也不算藥神，他只是想活下去的人之一?？磥硭幧褚酱笮蹖毜钊鐏砘蛴^音像的兩側(cè)去找尋了。
誰更接近藥神
世上本無藥神，有人說他是藥神，有人說他不是藥神是騙子，說得多了，就以為世上真有藥神。其實世界上沒有人能夠稱得上“藥神”，但是有更接近“藥神”的人或組織。在有些國家，政府的引導和策略實施起決定作用，指揮一些重要的人和機構(gòu)去發(fā)明藥物并分發(fā)藥物，這一點上我看印度政府最突出，政府出面為藥物的仿制開綠燈，生產(chǎn)正版藥的找上門來也不行，要不就打國際官司，這些都是政府搞定，所以很多患者真從中得到了“救命”的藥物，救了命，但印度政府真的接近于“藥神”的稱謂嗎?這樣做，造成了印度至少在100年之內(nèi)都不會自己研究一個新藥出來，還挫傷了其他組織研發(fā)新藥的積極性。
大家其實都希望做個藥神，救人一命勝造七級浮屠，只是神不是那么好當?shù)?，首先要有真本事，而且當了就要負責，還要承擔風險。說到這里，已經(jīng)很明白為什么找不到“藥神”了，因為“有真本事，還要敢承擔風險”，甚至為了解救蕓蕓眾生，不惜丟到自由或生命，這種人太少了，但可以肯定的是，勇于擔當是我國本屆政府的關(guān)鍵詞，黨的十八大以后，接近藥神的人和事會越來越多，這部電影能夠上映，就是擔當，就是信號，那些把“人性的弱點”作為自己行事規(guī)則的弟兄們，你們可要小心了。
為什么我們需要藥神
人民群眾心中的“神藥”很簡單，只要能夠治好疾病的，就是神藥。而我心中的藥神是有真本事、只要為了患者的利益，能夠承擔任何風險，把科技發(fā)展的最新成果開發(fā)的藥物分發(fā)到患者手中，沒有厚此薄彼，充滿愛心，全心全意為人民服務的人;那些“彼德們”，他們潛心基礎(chǔ)醫(yī)學，不求名利，享受平凡，也是我心中的藥神，而那些為了名利，在研究和開發(fā)中弄虛作假，絕對不是大家心中的“藥神”。
歐美國家在幾十年前也存在類似的問題，隨著人民整體教育水平的提高，社會發(fā)展水平到了一定階段，衛(wèi)生健康的保障體系的健全，特別是商業(yè)保險產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展，患者被全面覆蓋，用了很貴重的靶向藥物也不用自己掏錢，這是他們的優(yōu)勢。雖然這可以讓資金自然流向開發(fā)藥物的真正的科學家的研究經(jīng)費里，老百姓又能用到救命藥、放心藥，但是這些歐美國家的財政卻不堪重負，他們也在竭力設(shè)法解決這個問題，所以我們不能照搬歐美國家的這種模式，應該有所為、有所革新，這需要大家參與，群策群力，做好科學的調(diào)研，果斷采取措施，達到我們追求的最佳狀態(tài)。
▲費城染色體
在《我不是藥神》這個電影中，這個藥的確能夠救很多患者的生命，原理看起來不復雜，但是傾注了多少科研人員的心血，簡單地說，您看上面的圖，我們?nèi)祟愐话阌?3對、46條染色體，其中9號染色體的長臂一部分斷了，22號染色體長臂一部分也斷了，這兩個斷掉的小段染色體換了位置接好了，使得22號染色體上形成了一個融合基因，這個基因表達的蛋白質(zhì)可是讓粒細胞分裂個不停，一點都不像正常的粒細胞那樣，分裂是按照身體需要來啟動和停止的。這個現(xiàn)象是彼得醫(yī)生很早就(病理學家，家住費城郊區(qū))發(fā)現(xiàn)的，后人稱這個異常的22號染色體叫費城染色體。
黨的十九大勝利召開，作為一個醫(yī)生我在邊疆支邊，周末節(jié)假日也不曾休息一直忙碌，但我聽到最好的消息是政府很重視藥價、審批、創(chuàng)新、市場和醫(yī)院這些節(jié)點的調(diào)控，已經(jīng)在2015年決定國外進口藥品實行零關(guān)稅政策。這樣能否在資源短缺時讓老百姓能吃上藥，我們拭目以待，至少進步是顯而易見的。
我是醫(yī)生，我也當過病人，我不是藥神
我是醫(yī)生，醫(yī)生的職責就是看病，我們千萬不能認為自己是神，我們需要做的是探究茫茫宇宙中那些神秘的提示，去猜測、假設(shè)、評估和發(fā)現(xiàn)那些臨床癥狀背后的秘密。我們在這種啟示下，和別的奮斗者們分工協(xié)作，社會的每一次大發(fā)展無不是人們分工協(xié)作所推動的。救命藥的開發(fā)研究需要包括基礎(chǔ)研究人員和臨床研究人員的參與，藥物的監(jiān)察和審評機構(gòu)也是重要的組成部分，藥廠的研發(fā)部門是他們的主要活動場所。
再好的組織結(jié)構(gòu)，都不如其成員的誠信和智慧，團隊成員都是“人性的弱點”不能再弱的人組成的，如果有更多的勇哥，如果有更多的彼得，我們才能更接近“藥神”。我們的文明史不過1萬年，我們可能還要發(fā)展幾億年、幾百億年，我們對人類充滿憧憬，沒藥吃在將來真不算什么，都好解決。眼下呢，作為一名醫(yī)生，應該做好的本職工作就是看病，就是發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、初步研究問題，為臨床研究人員和其他藥物研發(fā)人員提供清晰的需求和假設(shè)，大家都做好做分內(nèi)的事，我們老百姓一定能“吃上藥”!
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