血脂檢查要注意哪些問(wèn)題？什么是異常征象？

一、血脂檢查要注意哪些問(wèn)題？

雖然我們強(qiáng)調(diào)定期檢查血脂非常重要，但血脂檢查前，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1、禁食：采血前一天晚10點(diǎn)鐘開(kāi)始禁食，次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)鐘采取靜脈血，即空腹12小時(shí)以上晨間取血。

2、取血化驗(yàn)前的最后一餐應(yīng)注意：忌用高脂食物;不飲酒， 因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(hdl)濃度，導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果有誤差。

3、在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)：血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化。如：創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗塞、婦女月經(jīng)、妊娠等。

4、不要服用某些藥物時(shí)檢查：如避孕藥、β受體阻滯劑，噻嗪類(lèi)利尿劑、激素類(lèi)藥物等可影響血脂水平，導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。血脂檢查易受許多因素的影響，到醫(yī)院化驗(yàn)前務(wù)必注意上述的幾種情況，這樣才能保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

二、如何才算是異常呢?

1、總膽固醇(tc)：正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。如果超過(guò)5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動(dòng)、環(huán)境、性別和年齡。女性絕經(jīng)后會(huì)明顯上升;新生兒期濃度很低，哺乳后很快接近成人水平;隨年齡增長(zhǎng)也有增高趨勢(shì)。

2、甘油三脂(tg)：正常范圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。如果超過(guò)1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的危險(xiǎn)因素。如果低于0.56毫摩爾/升，稱(chēng)為低tg血癥。見(jiàn)于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發(fā)脂質(zhì)代謝異常，如消化道疾患、內(nèi)分泌疾患(甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全)、腫瘤晚期、惡病質(zhì)及應(yīng)用肝素等藥物時(shí)。

3、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)：正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。

4、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)：范圍是低于3.12毫摩爾/升。高脂血癥患者ldl-c的治療目標(biāo)是在2.6毫摩爾/升以下。水平增高常見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥、ⅱa型高脂蛋白血癥等。

5、脂蛋白(a)[lp(a)]：健康成人血清中濃度小于300毫克/升。濃度增高，可見(jiàn)于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術(shù)、急性創(chuàng)傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性腫瘤等。濃度降低，可見(jiàn)于肝臟疾病，因?yàn)橹鞍自诟闻K合成。

6、磷脂(pl)：在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分。正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。增高常見(jiàn)于膽汁淤積、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、高脂血癥、脂肪肝、腎病綜合征等。另外，他對(duì)于未成熟兒(胎兒)繼發(fā)性呼吸窘迫癥出現(xiàn)的診斷有重要意義。高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周?chē)芗膊　Ⅴ诵?、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預(yù)防和治療。

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