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醫(yī)療活動中萬萬不可“越紅線”...或被約談、降級處理...

文章附圖

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近日,遼寧省衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)的通知》(以下簡稱《管理辦法》)。

《管理辦法》提出,本辦法適用于遼寧省行政區(qū)域內依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及備案證的各級各類醫(yī)療機構。也就是說,包括基層醫(yī)療機構在內。


不良執(zhí)業(yè)行為記分結果將作為醫(yī)療機構登記機關執(zhí)業(yè)校驗的依據之一,并納入醫(yī)院等級評審、績效考核、醫(yī)療質量考核體系和醫(yī)療機構信用管理等。

No.1  

2年內不得申請等級評審

1、 校驗期為1年的醫(yī)療機構,一個記分周期累計記分≥18 分;


2、校驗期為3年的醫(yī)療機構,校驗期內不良執(zhí)業(yè)行為累計記分≥60分。

上述兩種情況,將給予該醫(yī)療機構1至6個月暫緩校驗期。給予暫緩校驗的醫(yī)療機構:


2年內不得申請醫(yī)療機構等級評審;已通過等級評審的醫(yī)療機構,登記機關應報 告批準其等級的衛(wèi)生健康行政部門,給予醫(yī)療機構等級警告或降等級處理。


暫緩校驗期內,醫(yī)療機構須針對存在的問題進行整改:


1、不得發(fā)布醫(yī)療服務信息和廣告;


2、未設床位的醫(yī)療機構不得執(zhí)業(yè);


3、設有床位的醫(yī)療機構除急診急救外不得開展門診服務和收治新病人。

如存在《醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)》規(guī)定情形之一的,則認定其不能通過校驗,按照相關程序注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

No.2  

取消評先評優(yōu),面臨約談

1、校驗期為1年的醫(yī)療機構,一個記分周期累計記分≥12分


2、校驗期為3年的醫(yī)療機構,一個記分周期累計記分≥25分

上述兩種情況,將取消該機構本年度評優(yōu)、評先資格,對醫(yī)療機構負責人進行約談,并對管理人員及相關醫(yī)務人員進行法律法規(guī)培訓。


此外,若校驗期為1年的醫(yī)療機構,一個記分周期累計記分≥ 10分;校驗期為3年的醫(yī)療機構,一個記分周期累計記分≥20分,將作為重點監(jiān)督對象。

No.3  

記分分5檔,這些紅線不能碰

從上面的記分管理可以看出監(jiān)管力度之大,基層醫(yī)生公社摘取了基層醫(yī)療機構容易扣分的項目,希望大家引起注意。

1、扣12分情形

① 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(含放射事件、傳染病疫情等),未按有關法律法規(guī)及時采取有效措施,或者隱瞞、謊報造 成嚴重后果的;


② 由于醫(yī)療質量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務等方面的過錯或惡劣社會影響的;


③ 抗拒衛(wèi)生健康行政部門管理、監(jiān)督、檢查、考核或者拒不改正違法違規(guī)行為的;


④ 有騙取醫(yī)?;鹦袨榈?;

2、扣6分情形

① 連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素的;或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不釆取有效防范措施的;


② 相關行政部門監(jiān)測到違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的;


③ 年度醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價結果為重點監(jiān)督單位的;


④ 經醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔完全責任的;


⑤ 未按照相關規(guī)定要求完成各類項目工作,或擅自改變項目資金用途、方式的;


⑥ 在公立醫(yī)院績效考核中弄虛作假的;


⑦ 醫(yī)療機構對外懸掛的機構名稱與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的名稱不一致的;

3、扣4分情形

① 被市場監(jiān)管部門監(jiān)測通報,醫(yī)療機構不按規(guī)定內容發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的;


② 醫(yī)療機構、重點科室布局流程不符合相應規(guī)范要求或缺少診療服務必備的設施設備,存在醫(yī)療安全隱患的;


③ 衛(wèi)生技術人員配備達不到診療科目(專業(yè))標準或診療服務要求的;


④ 醫(yī)療機構未按規(guī)定履行嚴重精神障礙報告責任或發(fā)生醫(yī)療事故、重大醫(yī)療質量安全事件、重大醫(yī)療過失行為、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議,未按規(guī)定及時報告衛(wèi)生健康行政部門的;


⑤ 醫(yī)療質量相關專項檢查中發(fā)現(xiàn)存在違反診療常規(guī)、 技術管理規(guī)范等專業(yè)問題,對醫(yī)療安全存在較大隱患的;


⑥ 經醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔主要責任的;

4、扣3分情形

① 醫(yī)療機構未按照規(guī)定保存病歷資料、處方的;


② 醫(yī)療機構的放射衛(wèi)生防護、放射診療質量控制、放 射工作人員職業(yè)健康管理不符合放射衛(wèi)生有關規(guī)定、標準和規(guī) 范要求的;


③ 未按規(guī)定備案擅自開展診療相關服務的(如靜脈用 藥集中調配、血液透析機數量、醫(yī)療美容項目與美容主診醫(yī)師、 限制類醫(yī)療技術備案等);


④ 經醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔次要 責任的;

5、扣2分情形

① 未按照規(guī)定公示《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員資質、收費標準等與執(zhí)業(yè)有關的內容的;


③ 經醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔輕微責任的;

注:醫(yī)療機構受到行政處罰時,應按以下檔次給予醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分:

① 受到警告處罰的,記3分;


② 受到10000 元以下罰款處罰的,記4分;


③ 超過10000元罰款處罰的,記6分;


④ 受到吊銷科目處罰或者責令停產停業(yè)處罰的,記12分。

同一次行政處罰出現(xiàn)兩種或兩種以上罰種的,按相應情形分別記分。


自去年8月,國務院辦公廳發(fā)布《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》,提出建立醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。


這種記分辦法已在全國逐漸推行,除遼寧省近期發(fā)布管理辦法外,像深圳市、重慶市、湖北省、安徽省、上海市、貴州省等地均先后出臺了類似文件。


隨著醫(yī)療改革的逐漸深入,未來這些管理辦法將會越來越完善和嚴格,大家一定要時刻保持警惕,不要僭越紅線。

來 源 / 遼寧省衛(wèi)健委、基層醫(yī)師公社


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