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醫(yī)療活動(dòng)中萬(wàn)萬(wàn)不可“越紅線”...或被約談、降級(jí)處理...

文章附圖

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近日,遼寧省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》)。

《管理辦法》提出,本辦法適用于遼寧省行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及備案證的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說(shuō),包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)。


不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)的依據(jù)之一,并納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效考核、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理等。

No.1  

2年內(nèi)不得申請(qǐng)等級(jí)評(píng)審

1、 校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥18 分;


2、校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)記分≥60分。

上述兩種情況,將給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月暫緩校驗(yàn)期。給予暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):


2年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審;已通過(guò)等級(jí)評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu),登記機(jī)關(guān)應(yīng)報(bào) 告批準(zhǔn)其等級(jí)的衛(wèi)生健康行政部門,給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)警告或降等級(jí)處理。


暫緩校驗(yàn)期內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)須針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改:


1、不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告;


2、未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè);


3、設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診急救外不得開(kāi)展門診服務(wù)和收治新病人。

如存在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》規(guī)定情形之一的,則認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn),按照相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

No.2  

取消評(píng)先評(píng)優(yōu),面臨約談

1、校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥12分;


2、校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥25分

上述兩種情況,將取消該機(jī)構(gòu)本年度評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,并對(duì)管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)。


此外,若校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥ 10分;校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥20分,將作為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象。

No.3  

記分分5檔,這些紅線不能碰

從上面的記分管理可以看出監(jiān)管力度之大,基層醫(yī)生公社摘取了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)容易扣分的項(xiàng)目,希望大家引起注意。

1、扣12分情形

① 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(含放射事件、傳染病疫情等),未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施,或者隱瞞、謊報(bào)造 成嚴(yán)重后果的;


② 由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過(guò)錯(cuò)或惡劣社會(huì)影響的;


③ 抗拒衛(wèi)生健康行政部門管理、監(jiān)督、檢查、考核或者拒不改正違法違規(guī)行為的;


④ 有騙取醫(yī)保基金行為的;

2、扣6分情形

① 連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素的;或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故,不釆取有效防范措施的;


② 相關(guān)行政部門監(jiān)測(cè)到違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的;


③ 年度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為重點(diǎn)監(jiān)督單位的;


④ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)完全責(zé)任的;


⑤ 未按照相關(guān)規(guī)定要求完成各類項(xiàng)目工作,或擅自改變項(xiàng)目資金用途、方式的;


⑥ 在公立醫(yī)院績(jī)效考核中弄虛作假的;


⑦ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外懸掛的機(jī)構(gòu)名稱與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的名稱不一致的;

3、扣4分情形

① 被市場(chǎng)監(jiān)管部門監(jiān)測(cè)通報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定內(nèi)容發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的;


② 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)科室布局流程不符合相應(yīng)規(guī)范要求或缺少診療服務(wù)必備的設(shè)施設(shè)備,存在醫(yī)療安全隱患的;


③ 衛(wèi)生技術(shù)人員配備達(dá)不到診療科目(專業(yè))標(biāo)準(zhǔn)或診療服務(wù)要求的;


④ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定履行嚴(yán)重精神障礙報(bào)告責(zé)任或發(fā)生醫(yī)療事故、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療過(guò)失行為、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門的;


⑤ 醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)存在違反診療常規(guī)、 技術(shù)管理規(guī)范等專業(yè)問(wèn)題,對(duì)醫(yī)療安全存在較大隱患的;


⑥ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)主要責(zé)任的;

4、扣3分情形

① 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保存病歷資料、處方的;


② 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生防護(hù)、放射診療質(zhì)量控制、放 射工作人員職業(yè)健康管理不符合放射衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī) 范要求的;


③ 未按規(guī)定備案擅自開(kāi)展診療相關(guān)服務(wù)的(如靜脈用 藥集中調(diào)配、血液透析機(jī)數(shù)量、醫(yī)療美容項(xiàng)目與美容主診醫(yī)師、 限制類醫(yī)療技術(shù)備案等);


④ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)次要 責(zé)任的;

5、扣2分情形

① 未按照規(guī)定公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等與執(zhí)業(yè)有關(guān)的內(nèi)容的;


③ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定,發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)輕微責(zé)任的;

注:醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到行政處罰時(shí),應(yīng)按以下檔次給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分:

① 受到警告處罰的,記3分;


② 受到10000 元以下罰款處罰的,記4分;


③ 超過(guò)10000元罰款處罰的,記6分;


④ 受到吊銷科目處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)處罰的,記12分。

同一次行政處罰出現(xiàn)兩種或兩種以上罰種的,按相應(yīng)情形分別記分。


自去年8月,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。


這種記分辦法已在全國(guó)逐漸推行,除遼寧省近期發(fā)布管理辦法外,像深圳市、重慶市、湖北省、安徽省、上海市、貴州省等地均先后出臺(tái)了類似文件。


隨著醫(yī)療改革的逐漸深入,未來(lái)這些管理辦法將會(huì)越來(lái)越完善和嚴(yán)格,大家一定要時(shí)刻保持警惕,不要僭越紅線。

來(lái) 源 / 遼寧省衛(wèi)健委、基層醫(yī)師公社


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