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「十人九痔」,關(guān)于痔瘡的這些真理必須要掌握!

文章附圖

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痔瘡形成原因,主要有以下幾點(diǎn):先天性肛管皮膚或直腸粘膜松弛、便秘、如廁習(xí)慣不良、久坐久站、缺乏運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食較多刺激性食物等。


雖說本人是醫(yī)生,但因?yàn)橄忍觳蛔?+ 后天不努力,上述原因基本占全,久而久之就得了痔瘡。剛開始只是少量便血,沒有肛門疼痛,我也就沒在意。結(jié)果便血頻繁,而且出血越來越多,以致我出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。貧血又引起心臟不舒服,吃藥保守治療都不見效。


聽說痔瘡手術(shù)不怎么疼,幾天即可恢復(fù);又想到曾經(jīng)見過,有患者因?yàn)橹摊彺蟪鲅ナ溃揖拖露Q心做手術(shù),干掉這煩人的痔瘡。



手術(shù)方法的選擇

術(shù)前聽說有種微創(chuàng)手術(shù)叫 PPH 手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,雖然價(jià)格貴,但我想選擇這個(gè),畢竟沒那么痛嘛!但是,主刀醫(yī)生說我是比較厲害的混合痔,PPH 手術(shù)不適合,最后采用的是傳統(tǒng)痔外剝內(nèi)扎術(shù)。


手術(shù)時(shí)間非??欤由下樽?,總共也就半個(gè)小時(shí)。過程中,除了感覺到有東西在肛管里搗騰,其他感覺還真沒有。



手術(shù)后的鎮(zhèn)痛與導(dǎo)尿

因?yàn)榭紤]到病變比較嚴(yán)重,而且肛門附近有很多神經(jīng),痛覺比較敏感,所以特別請麻醉醫(yī)生給我安排了一個(gè)鎮(zhèn)痛泵。


回病房后,護(hù)士問我要不要插尿管。因?yàn)槲抑姥?+ 鎮(zhèn)痛泵會(huì)造成尿潴留,有可能小便解不出,那就會(huì)像前列腺增生般痛苦。再加上手術(shù)傷口被加壓包扎著,解小便會(huì)污染紗布和肛門傷口,馬上取紗布又會(huì)引起出血,于是我就成了我們四人間病房里唯一一個(gè)插尿管的人。


后面的事實(shí)證明,我是非常明智的,因?yàn)楦舯诖苍缥乙惶焓中g(shù)的大姐就忍著痛,捂著屁股反反復(fù)復(fù)上廁所,一天不下 10 次,小便不暢,腹脹厲害,整個(gè)人都不舒服。


在麻藥作用還沒退去的時(shí)候,我還和家人談笑風(fēng)生。但 1 個(gè)小時(shí)過后,隨著麻藥藥效的減弱,肛門立馬出現(xiàn)疼痛,并且逐漸加重,不僅僅有大家說的那種燒灼痛,還有在持續(xù)的燒灼痛上出現(xiàn)的,一陣一陣的刀割樣痛。痛得我一直按鎮(zhèn)痛按鈕。


開始還懷疑鎮(zhèn)痛泵可能就只是個(gè)安慰劑,起不了多大作用,但通過和病友們的交流,我覺得這個(gè)鎮(zhèn)痛泵還是很有用的,因?yàn)樾g(shù)后第一晚,我睡的時(shí)間最長。



手術(shù)后第一次換藥

按道理來說,手術(shù)后麻藥退去時(shí),應(yīng)該是最痛的;但我還是太天真,最痛的應(yīng)該是第一次換藥。


經(jīng)主刀醫(yī)生提醒,換藥前先倒盆溫水,直接坐在盆里,浸濕一下手術(shù)區(qū)域。為什么要這么做?因?yàn)檠獣?huì)凝固,跟紗布粘在一起,直接揭紗布,那簡直是……


可惜當(dāng)時(shí)我沒能立即想到這點(diǎn),只把外邊的紗布去掉,塞在肛門里的紗布沒泡好就上了換藥臺(tái)。結(jié)果,痛得那個(gè)撕心裂肺呀,下來的時(shí)候感覺就要暈倒了。


絕不是開玩笑,隔壁床大姐就暈了。她除了痛,還有不吃飯?jiān)斐傻脱堑木壒省?/span>很多人術(shù)后怕解大便都不怎么吃飯,連水都喝得少,術(shù)后又一直臥床;所以,部分人會(huì)出現(xiàn)低血壓、低血糖,起個(gè)床都可能會(huì)暈倒。


所以如果準(zhǔn)備去做痔瘡手術(shù)的朋友們,如果沒有恢復(fù)進(jìn)食的時(shí)候,起床一定要慢,活動(dòng)一定要慢,去哪里都最好有人陪著,甚至扶著。


痔瘡術(shù)后怎么吃?

01

必須得吃點(diǎn)東西,不能不吃

術(shù)后頭幾天,傷口腫脹最明顯,這時(shí)即使大便是軟的,出口小了,仍然會(huì)出現(xiàn)排便困難;但如果不吃,就會(huì)引起前面提到的低血壓、低血糖,同時(shí)不利于水腫消退、傷口愈合。


有人說,我就不吃,我輸營養(yǎng)液。這樣也不可取,因?yàn)槟c子沒有食物刺激,活動(dòng)不充分,很容易造成腹脹、便秘,以后排便將更痛苦。


02

逐步從半流質(zhì)飲食恢復(fù)到正常飲食

基于上述原因,術(shù)后的 1~3 天,建議半流質(zhì)飲食,比如稀飯、面條、餛飩、米糊等。此后恢復(fù)到正常的清淡飲食。適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入量,但要注意平常不消化的蔬菜還是要少吃。


有人因?yàn)楹ε屡疟闾弁?,一直是半流質(zhì)飲食,這樣也是不對的。因?yàn)槭中g(shù)的地方,也需要成形的大便在排出時(shí),對局部進(jìn)行擴(kuò)張;


如果一直是半流質(zhì)飲食,大便量不多,擴(kuò)張時(shí)間和程度不夠,就容易增加手術(shù)的吻合口狹窄的機(jī)會(huì),造成以后排便不暢,可能需要再次手術(shù)。

03

要正常喝水

不能因?yàn)楹ε陆庑”愣俸人驗(yàn)楹人偃菀滓鸨忝亍?/span>

04

忌辛辣

要避免辛辣、刺激性的食物,這點(diǎn)我可是深有體會(huì)。手術(shù)一星期后的某天,我沒管住嘴吃了辣椒,結(jié)果大便干硬排不出,傷口疼引起尿潴留,兩天解小便不暢,肚子漲得跟懷孕一樣,同事還開玩笑說再次給我插尿管。

05

適當(dāng)增加蛋白質(zhì)

可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量,利于傷口愈合。但術(shù)后頭幾天,量不能太多,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)產(chǎn)氣,吃多了屁就多,而那個(gè)時(shí)候,順暢地放屁都會(huì)很奢侈。


痔瘡術(shù)后的用藥

術(shù)后痛是肯定的,如果受不了,可以用止痛藥。


術(shù)后頭幾天,肯定有點(diǎn)排便不暢,這時(shí)可以適量使用通便藥,或者開塞露幫助排便。


注意,一定是適量使用。千萬別學(xué)我,因?yàn)槠綍r(shí)便秘嚴(yán)重,自作聰明加大瀉藥的量,結(jié)果一天解好幾次,也就意味著痛好幾次。



其他注意事項(xiàng)

需注意自我護(hù)理

01

腹部按摩

排便時(shí)不能太用力,減少出血??勺龈共堪茨?,從右往左順時(shí)針按摩,幫助腸道活動(dòng)利于排便。

02

溫水坐浴

排便后溫水坐浴,保持傷口清潔。

03

提肛運(yùn)動(dòng)

每天做提肛運(yùn)動(dòng),利于肛管功能恢復(fù),減少以后大便失禁的機(jī)會(huì)。

04

適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后即可下床活動(dòng)。但必須量力而行,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過多,肛門皮膚黏膜反復(fù)摩擦,也會(huì)造成傷口再次水腫甚至出血。如果傷口水腫明顯,前期還是臥床休息、腹部按摩為主,此后逐漸增加,


預(yù)防痔瘡

無論做沒做手術(shù),平時(shí)都需要注意預(yù)防痔瘡:多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,多運(yùn)動(dòng),避免久站久坐,改善便秘,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣(上廁所時(shí)不看書不玩手機(jī))。


經(jīng)過這次手術(shù)的洗禮,我真心意識到平時(shí)這些廢話的重要性。雖然及時(shí)用藥甚至手術(shù)能控制痔瘡的癥狀,但平時(shí)良好的生活習(xí)慣就能避免痔瘡發(fā)作。

所以,重要的事情說三遍,平時(shí)一定要注意!平時(shí)一定要注意!平時(shí)一定要注意!

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