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濕疹、蕁麻疹兩個(gè)疾病的區(qū)別簡(jiǎn)要分析。

文章附圖

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濕疹、蕁麻疹是皮膚病中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。其發(fā)病形態(tài)為多形性、彌漫性紅斑丘疹,分布對(duì)稱,急性者有滲出,慢性者則有浸潤(rùn)肥厚。病程不規(guī)則,常反復(fù)發(fā)作,瘙癢劇烈。目前是各種過(guò)敏原增多的季節(jié),尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復(fù)發(fā)。


目前是各種過(guò)敏原增多的季節(jié),尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復(fù)發(fā)。


在實(shí)際工作過(guò)程中,不少人對(duì)濕疹、蕁麻疹較難區(qū)分,因此有可能出現(xiàn)薦錯(cuò)藥物的情況,下面筆者就兩個(gè)疾病的區(qū)別做簡(jiǎn)要的分析。

濕疹、蕁麻疹的區(qū)別

01

濕疹

濕疹是一種常見(jiàn)的表皮炎癥,濕疹臨床上分為:


1)急性濕疹


發(fā)病急,病程短,以頭面、四肢和外陰部好發(fā),多對(duì)稱分布。在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2~3種皮疹并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重。


2)亞急性濕疹


急性濕疹炎癥、癥狀減輕后,皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。


3)慢性濕疹


多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成,亦可開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤(rùn)增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí),皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門(mén)等處。

02

蕁麻疹

蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫,主要是紅色風(fēng)團(tuán)以及丘疹。而且還類似過(guò)敏反應(yīng),發(fā)作迅速,避開(kāi)誘因后很快好轉(zhuǎn)。

03

兩者的不同之處

1)發(fā)病的時(shí)間不同


蕁麻疹屬于急發(fā)性發(fā)病,而濕疹的癥狀具有持續(xù)性。蕁麻疹患者一旦接觸過(guò)敏原后皮膚就會(huì)過(guò)敏,迅速出現(xiàn)皮疹,但在24小時(shí)內(nèi)會(huì)自行消退,接著又在患處出現(xiàn)新的皮疹,又消退,病情反復(fù)。而濕疹的皮疹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)久不愈還會(huì)有脫屑的情況。


2)病因不同


雖然同屬皮膚疾病,但蕁麻疹的誘因有很多,其中一種過(guò)敏原就能引起發(fā)病,接觸后皮膚和黏膜小血管擴(kuò)張和滲透性增強(qiáng)情況下,出現(xiàn)水腫。而濕疹是多種內(nèi)外因素共同作用下的一種皮膚炎癥。


3)癥狀表現(xiàn)不同


蕁麻疹患者皮膚上出現(xiàn)大小不一、不規(guī)則的、紅色或白色的風(fēng)團(tuán)或丘疹,有暫時(shí)性的癢感。而濕疹與皮炎的癥狀相似,發(fā)病部位對(duì)稱分布,有劇烈的癢感,皮損處可能會(huì)出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、小水皰、滲液、糜爛、結(jié)痂、苔蘚化、脫屑的現(xiàn)象,皮膚癥狀比蕁麻疹典型。


4)引發(fā)的并發(fā)癥不同


蕁麻疹由于發(fā)病急速,如果在胃腸道發(fā)病,則會(huì)引起腹痛、嘔吐、惡心等癥狀,如果在呼吸道發(fā)病,則可引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫窒息等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)休克。但濕疹癥狀相對(duì)單一,就表現(xiàn)在皮膚上,幾乎沒(méi)有并發(fā)癥。

濕疹、蕁麻疹的用藥方案

01

濕疹

濕疹患者局部治療應(yīng)溫和、無(wú)刺激性,具體用藥應(yīng)根據(jù)濕疹的具體類型而定:


1)急性濕疹


皮損處無(wú)滲出時(shí),可外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用,如1%氫化可的松乳膏;有滲出時(shí),可用生理鹽水等作冷濕敷,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。


2)亞急性濕疹


可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑。


3)慢性濕疹


可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、焦油類軟膏外涂。對(duì)肥厚頑固皮損,可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。


4)濕疹并發(fā)感染


用0.05%黃連素溶液濕敷外,還可用皮質(zhì)激素類抗生素混合制劑,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,繼發(fā)真菌感染時(shí),可聯(lián)合抗真菌藥物,如蘭美抒乳膏或孚琪乳膏。


5)聯(lián)合用藥

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02

蕁麻疹

1)西藥治療

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2)聯(lián)合用藥

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