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不少人白天不出汗,夜里不熱卻汗一身,渾身濕透,是濕氣太重嗎?

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60多歲的沈大爺平時(shí)身體良好,不抽煙也不喝酒,但某段時(shí)間常??人?,還半夜出汗。到醫(yī)院一查,體溫37.8℃,竟然是感染了肺結(jié)核。


這種奇怪的半夜出汗癥狀,我們叫做盜汗。有人說(shuō)盜汗是因?yàn)闈駳庵?,真的是這樣嗎?為什么肺結(jié)核也會(huì)引起盜汗?


什么是盜汗?

不同癥狀要分清


人體皮膚受到交感神經(jīng)調(diào)控,隨時(shí)通過(guò)分泌汗液來(lái)散熱和代謝,氣溫高時(shí)每天的出汗量約為300g,運(yùn)動(dòng)時(shí)可以提高10倍。很多人都會(huì)把盜汗當(dāng)成普通出汗,從而忽略了身體異常。

01

盜汗:睡眠狀態(tài)出汗

盜汗指的是入睡后無(wú)緣無(wú)故出汗、醒來(lái)后停止的現(xiàn)象,其發(fā)病率能達(dá)到11%~41%。


輕度患者多在凌晨或睡醒前1~2小時(shí)內(nèi)出汗,睡醒后不出汗,也沒(méi)有其他不適感。中度患者入睡后不久會(huì)出汗,但醒來(lái)后再入睡則不會(huì)出汗,有口干舌燥、全身潮熱的感覺(jué)。


重度患者剛?cè)胨蛐押笤俅稳胨瘯r(shí),全身都會(huì)大量出汗,把睡衣、被褥濕透,還伴隨有明顯的心煩、咽干、潮熱、顴紅、頭暈、乏力、疲憊、小便赤黃、便秘等癥狀。

02

多汗:頻繁地大量出汗

多汗癥指的是持續(xù)性的頻繁出汗,出汗量異常多。主要病因有2種,一是疾病引起的全身性多汗,比如感染發(fā)熱、糖尿病、甲亢、內(nèi)分泌失調(diào)等;二是先天性局部多汗,常見(jiàn)部位有手掌、腋窩、腳底等,多受遺傳因素影響,青少年群體高發(fā)。

03

自汗:活動(dòng)時(shí)異常多汗

自汗患者多是久坐不動(dòng)、缺乏鍛煉、體型消瘦的亞健康人群,稍微一活動(dòng)就會(huì)大汗淋漓,同時(shí)還有畏寒怕冷、氣短乏力、精神不濟(jì)、面色蒼白、貧血、免疫力低下等伴隨癥狀。


盜汗說(shuō)明濕氣重?

6大病因不可忽視


不少人會(huì)把盜汗和濕氣聯(lián)系在一起,認(rèn)為是濕氣太重引起了津液失調(diào),才會(huì)長(zhǎng)期盜汗,這也許有一定道理。然而短期內(nèi)突然出現(xiàn)的盜汗,則首先要考慮是不是某些疾病的征兆。

01

惡性腫瘤

腫瘤初期時(shí)容易引起炎性反應(yīng),比如持續(xù)的低燒發(fā)熱、某個(gè)部位的脹痛、免疫力紊亂等,都可能刺激到控制發(fā)汗的交感神經(jīng),出現(xiàn)局部的盜汗現(xiàn)象。


其中淋巴瘤患者盜汗現(xiàn)象最多,大約25%的霍奇金淋巴瘤患者會(huì)持續(xù)低熱和盜汗,通常還有疲勞、瘙癢、飲酒后患處疼痛、體重下降超過(guò)10%等。


其他如前列腺癌、腎癌和生殖系統(tǒng)腫瘤,也可能會(huì)出現(xiàn)盜汗。另外,胰島素瘤患者在夜間容易有低血糖,也經(jīng)常引起盜汗。

02

感染性疾病

一些慢性感染性疾病常以盜汗為首發(fā)癥狀,其中結(jié)核病的發(fā)病率更高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),約46%~62%的結(jié)核病患者有盜汗的癥狀,其中29%的人會(huì)持續(xù)盜汗2周。


除了盜汗,結(jié)核病同時(shí)會(huì)伴隨著咳嗽、疲勞、發(fā)熱、體重減輕、胸痛、腹瀉、咳血等癥狀。


其他的一些感染性疾病,比如布魯桿菌病、艾滋病、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫等,也常有盜汗癥狀。

03

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

由于出汗受神經(jīng)調(diào)控,所以神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)菀滓l(fā)盜汗,比如脊髓神經(jīng)受損、自主神經(jīng)病變等。神經(jīng)受到刺激時(shí)就容易有頭暈、心悸、盜汗、血壓升高、血管收縮或賁張等不良反應(yīng)。

04

內(nèi)分泌疾病

盜汗是一些內(nèi)分泌疾病的主要特征,比如甲狀腺功能亢進(jìn)等。由于內(nèi)分泌系統(tǒng)較為復(fù)雜,所以遇到不明原因的盜汗,需先檢查一下甲狀腺激素、血壓、心率、肝腎功能指標(biāo)等。

05

藥物因素

盜汗是很多藥物帶來(lái)的副作用之一,比如部分止痛藥、感冒藥、抗抑郁藥、降血糖藥、激素類藥物等,有時(shí)會(huì)引起低熱、多汗反應(yīng),如果是在睡前服藥就可能出現(xiàn)盜汗。

06

女性更年期

女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素下降,會(huì)引起一系列內(nèi)分泌失調(diào)的問(wèn)題,對(duì)皮膚分泌的影響很大,大約75%以上的人,可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)潮熱、盜汗。

來(lái) 源 /   BTV我是大醫(yī)生官微(ID:woshidayisheng)


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