衛(wèi)健委要求新設(shè)立的這一部門，或?qū)⒂绊懟鶎俞t(yī)師的處方權(quán)...

湖南省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定的通知》，要求全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心必須按新規(guī)定執(zhí)行！

所有基層醫(yī)療

須設(shè)置藥學(xué)機(jī)構(gòu)

為進(jìn)一步加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作，據(jù)《通知》要求：

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)定建立藥事管理的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)制度、質(zhì)量管理和設(shè)施設(shè)備等方面的管理體系，對臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥過程實行全方位管理，并保證藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。

設(shè)置要求如下：

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)功能、任務(wù)、規(guī)模、服務(wù)范圍設(shè)置相應(yīng)的藥房。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)組，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任組長，藥學(xué)和醫(yī)務(wù)管理科室負(fù)責(zé)人任副組長。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)科室（或藥房）負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中等學(xué)校以上藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)歷及藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量管理體系，制定崗位責(zé)任制和各項規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供應(yīng)管理、處方調(diào)劑管理、突發(fā)與危急事件處置管理等，并認(rèn)真組織實施。

也就是說，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心，必須按要求設(shè)置藥學(xué)科室（藥房），并且設(shè)置藥學(xué)管理學(xué)組，建立起相應(yīng)的藥品管理制度。

基層醫(yī)師處方權(quán)受限

據(jù)《通知》要求，新成立的藥學(xué)科室將對基層醫(yī)生的處方權(quán)產(chǎn)生一定的限制。

非執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方不得調(diào)劑

文件明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從藥人員應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師應(yīng)當(dāng)對處方或醫(yī)囑用藥適宜性進(jìn)行審核。用藥適宜性審核內(nèi)容包括：

1、規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

2、處方用藥與臨床診斷的相符性；

3、劑量、用法的正確性；

4、選用劑型與給藥途徑的合理性；

5、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

6、是否有不合理使用抗生素、激素、維生素、靜脈輸液的情況；

7、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

8、其他用藥不適宜情況

藥師可拒絕調(diào)配處方

據(jù)要求，發(fā)現(xiàn)以下情形之一，應(yīng)拒絕調(diào)配：

1、嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤；

2、不規(guī)范處方；

3、不能判定其合法性的處方；

對拒絕調(diào)配的處方按《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于專業(yè)服務(wù)能力較大醫(yī)院相比偏弱，在日常運營中常因處方藥物使用配伍不當(dāng)，出現(xiàn)難以挽回的后果。如今要求設(shè)立相應(yīng)藥學(xué)機(jī)構(gòu)來監(jiān)管，一方面可相應(yīng)減少處方不當(dāng)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，一方面也保證了患者的用藥安全，對醫(yī)患雙方都是有利無弊的好事。

作者 / 姜黃來源 / 鄉(xiāng)村白大褂

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