基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基石，是實(shí)現(xiàn)居民全過(guò)程、全生命周期健康服務(wù)的基礎(chǔ)保障，是深化醫(yī)改、實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)基層”目標(biāo)的核心內(nèi)容。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察江蘇重要講話(huà)精神，推動(dòng)我省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的可及性和獲得感，根據(jù)省委《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展走在全國(guó)前列要求的通知》，現(xiàn)制定衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實(shí)施方案如下。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，以實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，將基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)充分融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，深入貫徹新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和運(yùn)行規(guī)律，破除束縛基層衛(wèi)生人才發(fā)展的思想觀念和體制機(jī)制障礙，創(chuàng)新完善人才招引、培養(yǎng)、使用、管理機(jī)制和政策，不斷發(fā)展壯大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，為健康江蘇建設(shè)提供強(qiáng)有力、高素質(zhì)的隊(duì)伍支撐。
(二)基本原則
堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向。著眼于滿(mǎn)足人民群眾對(duì)高水平衛(wèi)生健康服務(wù)的新需要，找準(zhǔn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)低水平供給的成因，推動(dòng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)走高質(zhì)量發(fā)展道路。
堅(jiān)持改革創(chuàng)新。抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)實(shí)踐探索，提升基層醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員職業(yè)發(fā)展前景，努力改善待遇保障，增強(qiáng)基層衛(wèi)生崗位吸引力。
堅(jiān)持分類(lèi)施策。立足江蘇省情，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，充分考慮基層衛(wèi)生人才在城鄉(xiāng)、區(qū)域以及專(zhuān)業(yè)之間的分布差異，落實(shí)精準(zhǔn)措施，強(qiáng)化定向發(fā)力。
堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃。既立足當(dāng)前，有效調(diào)動(dòng)多方面參與基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的積極性;又著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，構(gòu)建基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)與使用長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。
(三)主要目標(biāo)
通過(guò)5年時(shí)間努力，基本達(dá)到全省城鄉(xiāng)每萬(wàn)服務(wù)人口配備35名基層衛(wèi)生人員的發(fā)展目標(biāo)，基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量每年上升不少于5%，基層衛(wèi)生崗位吸引力明顯提升，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人才分布趨于合理，服務(wù)能力水平明顯提高，加快建立起與城鄉(xiāng)居民較為穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系。
到2023年，累計(jì)為基層招聘衛(wèi)生人才3萬(wàn)名左右;培養(yǎng)農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生1萬(wàn)名左右，每年新增培養(yǎng)全科醫(yī)生1000名以上;下基層多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人數(shù)達(dá)到8000人，每年上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱(chēng)前下基層服務(wù)人數(shù)保持在2000人以上;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所遴選的基層衛(wèi)生骨干人才占基層衛(wèi)技人員的比例達(dá)到10%，其中省級(jí)基層衛(wèi)生骨干人才人數(shù)達(dá)到3500名。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)大力招聘引進(jìn)基層衛(wèi)生人才
1、推行“縣管鄉(xiāng)用”制度。統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制數(shù)額，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員補(bǔ)充，其人事關(guān)系集中由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或受其委托的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。每?jī)赡陝?dòng)態(tài)調(diào)整一次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量。編制數(shù)額難以滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需要的，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的辦法保障工作開(kāi)展。結(jié)合公立醫(yī)院人員編制備案管理和醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整，可根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際，探索實(shí)行區(qū)域內(nèi)編制總量管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要，公立醫(yī)院備案管理人員按照與編內(nèi)人員同工同酬的原則確定工資待遇，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，并參照事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。鼓勵(lì)各地調(diào)劑部分事業(yè)編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿(mǎn)六年的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師?？h級(jí)機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會(huì)保障部門(mén)要統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求，原則上有編即補(bǔ)，空余編制主要用于招聘引進(jìn)急需緊缺專(zhuān)業(yè)和高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。(省委編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
2、加大人才引進(jìn)力度。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際，研究制定基層衛(wèi)生人才引進(jìn)優(yōu)惠政策。對(duì)于引進(jìn)的高層次人才，可以采取直接考察的方式招聘，并協(xié)助解決其住房、子女就學(xué)、配偶就業(yè)等問(wèn)題。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)高層次在職衛(wèi)生技術(shù)人員，按照國(guó)家和省關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兼職兼薪規(guī)定給予適當(dāng)報(bào)酬。采取靈活多樣的激勵(lì)方式，引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院退休衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。健全退休人員返聘制度，支持身體健康的退休衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)服務(wù)。(省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
3、實(shí)施統(tǒng)一招聘。省組織面向全國(guó)的基層衛(wèi)生人才招聘活動(dòng)，進(jìn)一步放寬戶(hù)籍、年齡等限制條件。各地結(jié)合實(shí)際按年度核定統(tǒng)一招聘需求，優(yōu)先考慮經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)、醫(yī)療人才急缺縣(市、區(qū))的實(shí)際需求。采取校園招聘等形式吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。以高校畢業(yè)生為招聘重點(diǎn)，組織基層衛(wèi)生單位參加各類(lèi)人才招聘會(huì)。鼓勵(lì)各地實(shí)施學(xué)費(fèi)代償辦法招聘全日制醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
4、優(yōu)化招聘程序。建立全省基層衛(wèi)生人員公開(kāi)招考統(tǒng)一筆試制度，根據(jù)具體專(zhuān)業(yè)分類(lèi)考試，減少筆試次數(shù)，減免考試費(fèi)用，探索全省統(tǒng)一筆試成績(jī)?cè)诋?dāng)年內(nèi)全省有效。在符合招聘條件的應(yīng)聘人員中，各地可不再另行組織筆試，直接根據(jù)全省統(tǒng)一筆試成績(jī)確定參加面試人數(shù)。在保證衛(wèi)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求的前提下，放寬報(bào)名條件，可不設(shè)開(kāi)考比例;招聘全科、婦產(chǎn)、兒科、公衛(wèi)、中醫(yī)、康復(fù)、精神等緊缺專(zhuān)業(yè)的，可以簡(jiǎn)化招聘程序，不經(jīng)過(guò)筆試，采取面試、校園招聘、現(xiàn)場(chǎng)考核等方式直接考察，確定體檢人選。建立引進(jìn)人才綠色通道。依托各級(jí)公共就業(yè)和人才服務(wù)機(jī)構(gòu)、高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，做好崗位需求信息發(fā)布、政策導(dǎo)航等服務(wù)工作。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
(二)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)
5、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)。動(dòng)態(tài)調(diào)整農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)類(lèi)獨(dú)立學(xué)院和高職院校增加培養(yǎng)計(jì)劃。加大省級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)的支持力度，重點(diǎn)支持薄弱地區(qū)免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才，減免定向醫(yī)學(xué)生學(xué)雜費(fèi)，并給予一定生活補(bǔ)助。鼓勵(lì)支持市縣兩級(jí)政府通過(guò)設(shè)立相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、增加編制計(jì)劃，滿(mǎn)足本地基層衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)需求。強(qiáng)化學(xué)校教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，將定向醫(yī)學(xué)生在校期間學(xué)業(yè)測(cè)試成績(jī)、綜合表現(xiàn)等列入入職定編的參考依據(jù)。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
6、加強(qiáng)城市社區(qū)緊缺衛(wèi)生人才培養(yǎng)。支持符合辦學(xué)條件的醫(yī)學(xué)類(lèi)本科和高職院校根據(jù)基層需要合理規(guī)劃專(zhuān)業(yè)設(shè)置、調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃;支持衛(wèi)生類(lèi)高職院校開(kāi)設(shè)護(hù)理、康復(fù)、急救等緊缺專(zhuān)業(yè)，為城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供實(shí)用型和緊缺專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人才。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
7、加強(qiáng)畢業(yè)后教育培養(yǎng)。探索符合基層實(shí)際的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，將臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)農(nóng)村訂單定向本科畢業(yè)生全部納入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高職(專(zhuān)科)畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn);選擇1—2個(gè)有條件的設(shè)區(qū)市及全科培訓(xùn)基地開(kāi)展彈性培養(yǎng)制度試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大未確定單位的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中的比例。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。大力開(kāi)展緊缺專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將緊缺專(zhuān)業(yè)招生完成情況與培養(yǎng)質(zhì)量納入培訓(xùn)基地年度綜合評(píng)估內(nèi)容。加大對(duì)全科醫(yī)生等基層骨干醫(yī)師的急救、麻醉和公衛(wèi)等知識(shí)培訓(xùn);采取師承等方式加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng);組織開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鼓勵(lì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)師培訓(xùn)后增加注冊(cè)1—2個(gè)緊缺專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
8、加強(qiáng)崗位知識(shí)技能培訓(xùn)。建立健全崗位知識(shí)技能培訓(xùn)制度，以基層骨干醫(yī)師務(wù)實(shí)進(jìn)修和鄉(xiāng)村醫(yī)生常見(jiàn)病診療等基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員崗位勝任力培訓(xùn)。加快省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)一批省級(jí)在線(xiàn)開(kāi)放課程、教學(xué)案例和技能操作實(shí)訓(xùn)題庫(kù)，將遠(yuǎn)程教育與基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)相結(jié)合。對(duì)基層在崗衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能輪訓(xùn)。以縣(市、區(qū))為單位，推進(jìn)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)全覆蓋，著力強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員實(shí)用技能訓(xùn)練。在衛(wèi)生類(lèi)高職院校建立基層衛(wèi)生人員技能培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)中心，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
(三)推動(dòng)優(yōu)秀衛(wèi)生人才下沉共享
9、推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才共建共享。分區(qū)域、分層次組建多種形式的緊密型醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)形成衛(wèi)生人才雙向流動(dòng)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)聯(lián)體同類(lèi)型醫(yī)療單位所有衛(wèi)技人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一考核。通過(guò)降低城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院首診門(mén)診量的方式，引導(dǎo)龍頭醫(yī)院醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)。以傳染、腫瘤、精神、婦產(chǎn)、兒科等專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建專(zhuān)科聯(lián)盟，重點(diǎn)提升基層人員相關(guān)疾病救治能力。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
10、推動(dòng)精準(zhǔn)對(duì)口協(xié)作幫扶。全面落實(shí)對(duì)口支援制度，組織本地公立二、三級(jí)醫(yī)院與所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口協(xié)作關(guān)系，幫扶效果列入幫扶機(jī)構(gòu)年終考核、等級(jí)評(píng)審內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升副高職稱(chēng)前必須到基層服務(wù)的制度規(guī)定，服務(wù)基層情況進(jìn)行公示。探索建立市級(jí)以上衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才每年定期服務(wù)基層的制度。以信息化手段，通過(guò)建立臨床病理診斷中心、臨床影像會(huì)診中心、臨床心電會(huì)診中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立二、三級(jí)醫(yī)院之間的優(yōu)質(zhì)資源共享。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
11、推動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理模式創(chuàng)新。全面實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)分別確定為省級(jí)行政區(qū)劃和縣級(jí)行政區(qū)劃，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，在確定主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的前提下，對(duì)擬執(zhí)業(yè)的其他多個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)行備案管理，并不再限制其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量，鼓勵(lì)醫(yī)師向下有序流動(dòng)。支持二、三級(jí)醫(yī)院在職骨干醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)醫(yī)生工作室，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可視為醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)晉升前基層服務(wù)經(jīng)歷。鼓勵(lì)公立醫(yī)院的在職醫(yī)師、退休醫(yī)師個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)基層開(kāi)辦診所、門(mén)診部，其設(shè)置不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局限制。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
12、推動(dòng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生資源下沉。開(kāi)展縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置工作站、分站或者派駐專(zhuān)業(yè)人員，指導(dǎo)和幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等工作。派駐專(zhuān)業(yè)人員無(wú)需進(jìn)行多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案管理。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
(四)提升基層衛(wèi)生人才待遇水平
13、合理核定基層績(jī)效工效總量。縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障和財(cái)政部門(mén)要按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、績(jī)效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等因素，統(tǒng)籌平衡與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
14、提升基層衛(wèi)生人才收入水平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，根據(jù)工作需要設(shè)立工資發(fā)放項(xiàng)目，完善分配辦法，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，建立與基層服務(wù)年限緊密掛鉤的分配激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)務(wù)人員，派出單位在內(nèi)部績(jī)效工資分配時(shí)，應(yīng)向派出人員予以?xún)A斜，使其收入水平高于縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同類(lèi)人員。大中專(zhuān)以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下衛(wèi)生事業(yè)單位工作的，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資高定一級(jí)。在國(guó)家法律法規(guī)和政策允許范圍內(nèi)，經(jīng)單位同意，基層醫(yī)務(wù)人員可按我省有關(guān)規(guī)定通過(guò)兼職兼薪獲取報(bào)酬。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
15、改善工作生活條件。統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“安居工程”，使其納入地方人才公寓，以及公共租賃住房、經(jīng)濟(jì)適用住房等保障性安居工程規(guī)劃?？h級(jí)要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才統(tǒng)一納入住房保障，對(duì)符合公共租賃住房及其他保障性住房準(zhǔn)入條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城區(qū)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人才予以?xún)?yōu)先保障。各地可采取靈活多樣的方式，通過(guò)建立集體食堂、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等措施，幫助協(xié)調(diào)解決人員就餐、子女入學(xué)等實(shí)際問(wèn)題。(省住建廳、省財(cái)政廳、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
16、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇。合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)一般診療費(fèi)政策和村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障。做實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等，進(jìn)一步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平。(省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
(五)拓寬基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展空間
17、優(yōu)化基層執(zhí)業(yè)平臺(tái)。將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施計(jì)劃，組織建設(shè)200個(gè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，推動(dòng)城市社區(qū)和城鄉(xiāng)一體化程度較高地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)設(shè)為社區(qū)醫(yī)院。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，放寬手術(shù)分級(jí)管理等方面對(duì)基層機(jī)構(gòu)的限制，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，積極培育建設(shè)基層特色科室，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升基層服務(wù)能力，達(dá)到條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可評(píng)定為二級(jí)(社區(qū))醫(yī)院。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，均衡配備醫(yī)療衛(wèi)生人員，努力提升基層服務(wù)同質(zhì)化程度。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省住建廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
18、崗位設(shè)置向基層傾斜。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。以縣(市、區(qū))為單位，建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，引導(dǎo)人才向經(jīng)濟(jì)薄弱和偏遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)。對(duì)基層引進(jìn)的緊缺型專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，可按規(guī)定設(shè)立特設(shè)崗位，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。嚴(yán)格落實(shí)基層全科醫(yī)生高級(jí)職稱(chēng)超崗位聘用政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照崗位管理有關(guān)規(guī)定，在核準(zhǔn)的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，允許自主擇優(yōu)人員聘用。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
19、改革職稱(chēng)評(píng)審辦法?？茖W(xué)制定符合基層工作實(shí)際和特點(diǎn)的高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審政策，實(shí)行定向評(píng)價(jià)、定向使用。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試。對(duì)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)的，采取單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審，降低專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考核分?jǐn)?shù)線(xiàn)，取消職稱(chēng)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)要求，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作量、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作能力和群眾滿(mǎn)意度。全面下放社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審權(quán)。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
20、加大骨干人才激勵(lì)力度。省制定并組織實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選計(jì)劃，穩(wěn)步擴(kuò)大省級(jí)基層衛(wèi)生骨干人才規(guī)模，對(duì)確定有基層衛(wèi)生骨干人才的單位，給予一定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，基層衛(wèi)生骨干人才可實(shí)行協(xié)議工資制，對(duì)實(shí)施協(xié)議工資的人員，不納入本單位績(jī)效工資實(shí)施范圍。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)參照省基層衛(wèi)生骨干人才政策，建立地方基層衛(wèi)生骨干人才隊(duì)伍。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))
21、管理干部使用向基層傾斜。建立縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人才統(tǒng)籌管理模式，注重基層工作經(jīng)歷，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人才在人事關(guān)系不變的情況下，根據(jù)需要可雙向流動(dòng)，注重從縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)秀衛(wèi)生院院長(zhǎng)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位掛職。從2019年起，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位新提拔的干部原則上須有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任職或掛職工作經(jīng)歷。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
22、提升基層衛(wèi)生人才社會(huì)地位。積極組織創(chuàng)作反映基層衛(wèi)生工作者的優(yōu)秀文藝作品，大力宣傳基層衛(wèi)生人才先進(jìn)事跡。對(duì)長(zhǎng)期在基層工作且業(yè)績(jī)優(yōu)異的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，按照有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，在基層工作滿(mǎn)30年業(yè)績(jī)突出的，由省頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。在推選市級(jí)以上杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員，以及推薦各級(jí)人大代表、政協(xié)委員等過(guò)程中，向基層衛(wèi)生人才傾斜。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))
三、保障措施
23、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要高度重視基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，及時(shí)研究解決重大問(wèn)題，強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制管理。各相關(guān)部門(mén)要凝聚共識(shí)，加強(qiáng)配合，聚焦基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)重點(diǎn)難點(diǎn)和突出瓶頸，全面發(fā)力，攻堅(jiān)克難，有效發(fā)揮政策協(xié)同疊加效應(yīng)。各部門(mén)要分解細(xì)化涉及本部門(mén)的工作任務(wù)，制定配套措施，明確進(jìn)度安排，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，逐項(xiàng)推進(jìn)落實(shí)。2019年6月底前，各設(shè)區(qū)市要按照本方案精神制定出臺(tái)具體工作推進(jìn)方案，明確分年度實(shí)施計(jì)劃。
24、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類(lèi)財(cái)政保障責(zé)任，參照公益二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施績(jī)效管理。實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整的辦法，積極探索建立政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)新機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多更優(yōu)服務(wù)。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的人員經(jīng)費(fèi)、離退休人員費(fèi)用、人員培訓(xùn)和人員招聘等所需支出給予定額補(bǔ)助并納入財(cái)政年度預(yù)算，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，并按政府責(zé)任要求足額安排落實(shí)。(省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
25、改革服務(wù)定價(jià)。繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的銜接，按照“分類(lèi)指導(dǎo)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位”的原則，與縣級(jí)公立醫(yī)院同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，合理體現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。(省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
26、落實(shí)醫(yī)保支撐。將符合規(guī)定的簽約服務(wù)項(xiàng)目以及延伸處方、慢性病、家庭病床等新增項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，確保醫(yī)保基金支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例與參保人員在基層就醫(yī)比例保持同步增長(zhǎng)。參保居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診比例達(dá)60%以上，支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)?；疬_(dá)當(dāng)年籌資總額的30%以上。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索推行門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，積極開(kāi)展緊密型醫(yī)聯(lián)體整體醫(yī)保總額付費(fèi)管理試點(diǎn)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)保費(fèi)用控制中的“守門(mén)人”作用。(省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
27、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。各地要強(qiáng)化狠抓落實(shí)意識(shí)，對(duì)照衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程目標(biāo)任務(wù)逐條逐項(xiàng)推動(dòng)落實(shí)。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)推廣好的做法，推出一批衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程的創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。加大督促檢查力度，將基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為一把手工程，納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和深化醫(yī)改工作等重點(diǎn)管理內(nèi)容，積極引入第三方考核機(jī)制，對(duì)工作進(jìn)展滯后、未實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程任務(wù)目標(biāo)的實(shí)施問(wèn)責(zé)。
