2018年衛(wèi)生健康統(tǒng)計公報出爐，去年都發(fā)生了哪些變化...

5月22日，國家衛(wèi)健委公布了2018年衛(wèi)生健康統(tǒng)計公報。這一時間整整比去年公布時間早了21天。

《公報》顯示，2018年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)達997434個，比上年增加10785個。其中：醫(yī)院33009個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構943639個。與上年相比，醫(yī)院增加1953個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加10615個。

醫(yī)院中，公立醫(yī)院12032個，民營醫(yī)院20977個。民營醫(yī)院占比63.5%，這一比例比2017年度的60.4%又提高了3.1個百分點，而去年比前年基礎上提高了4.0個百分點。

不但機構數(shù)在快速增長，而且床位數(shù)、住院量占比也在增長，16年民營醫(yī)院床位數(shù)占比21.7%，17年占比24.3%，今年再次提高，達到26.3%。

住院量占比16年15.8%，17年17.6%，今年達到18.3%。醫(yī)院總診療人次35.8億，占43.1%，其中公立醫(yī)院占85.2%，民營醫(yī)院占14.8%，盡管門診診療量仍然是公立醫(yī)院占據(jù)絕對領先地位，但民營醫(yī)院是在去年占比14.2%的劣勢下追趕著，在不斷進步。

民營醫(yī)院這一增長趨勢一直延續(xù)著。據(jù)2019年1～2月全國醫(yī)療服務情況公告顯示，醫(yī)院診療量5.5億人次，同比提高3.2%，其中公立醫(yī)院提高2.1%，民營醫(yī)院提高9.6%，出院2496.7萬人次，其中公立醫(yī)院下降1.5%，民營醫(yī)院提高0.4%。

與民營醫(yī)院發(fā)展勢頭強勁形成反差的是基層醫(yī)療服務繼續(xù)呈現(xiàn)萎縮趨勢。在最能反映基層醫(yī)療服務能力是否得到患者認可的指標——住院人數(shù)方面，《公報》顯示，2018年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構入院人數(shù)25453萬人，比上年增加1017萬人（增長4.2%），年住院率為18.2%。在入院人數(shù)中，醫(yī)院20017萬人（占78.6％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構4375萬人（占17.2％），其他醫(yī)療機構1061萬人（占4.2％）。與上年比較，醫(yī)院入院增加1017萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入院減少75萬人，其他醫(yī)療機構入院減少10萬人。

當然基層醫(yī)療機構住院人數(shù)出現(xiàn)下降，除了醫(yī)療服務能力有待提升之外，還可能與基層醫(yī)療機構忙于健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約服務也有一定關系，盡管今年被中央確定為基層減負年，然而實際上很多地方都在大干快上忙脫貧摘帽，估計大家時間和精力都比較緊張，那些“長遠基礎性”工作投入不足。

而民營醫(yī)院不用為健康扶貧家醫(yī)簽約而忙碌，可以一心一意謀發(fā)展，聚精會神搞建設，專注于醫(yī)院的開疆擴土，獲得更多的發(fā)展機會。

當然，民營醫(yī)院出現(xiàn)這種好的發(fā)展勢頭，除了上述原因之外，主要還是國家政策持續(xù)不斷的發(fā)力，利好政策不斷。

就在前不久，李克強總理主持召開國務院常務會議再一次就社會辦醫(yī)出臺利好政策，明確規(guī)定，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不受規(guī)劃限制。社會辦醫(yī)可通過劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得用地使用權，可按規(guī)定享受小微企業(yè)、高新技術企業(yè)稅收優(yōu)惠，在醫(yī)院等級評審、專業(yè)技術人員職稱評審等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。

同時支持社會辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機構合作發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，開展遠程醫(yī)療協(xié)作，共享醫(yī)學檢驗、影像等服務。但對于社會辦醫(yī)更要完善監(jiān)管，建立舉報投訴和受理機制，依法打擊違法違規(guī)行為，對嚴重失信主體實施行業(yè)終身禁入。

總之，社會辦醫(yī)勢頭好，但也要保持頭腦清醒。

作 者 / 徐毓才       來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)