2018年衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)公報(bào)出爐，去年都發(fā)生了哪些變化...

5月22日，國(guó)家衛(wèi)健委公布了2018年衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)公報(bào)。這一時(shí)間整整比去年公布時(shí)間早了21天。

《公報(bào)》顯示，2018年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)997434個(gè)，比上年增加10785個(gè)。其中：醫(yī)院33009個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)943639個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1953個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10615個(gè)。

醫(yī)院中，公立醫(yī)院12032個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院20977個(gè)。民營(yíng)醫(yī)院占比63.5%，這一比例比2017年度的60.4%又提高了3.1個(gè)百分點(diǎn)，而去年比前年基礎(chǔ)上提高了4.0個(gè)百分點(diǎn)。

不但機(jī)構(gòu)數(shù)在快速增長(zhǎng)，而且床位數(shù)、住院量占比也在增長(zhǎng)，16年民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)占比21.7%，17年占比24.3%，今年再次提高，達(dá)到26.3%。

住院量占比16年15.8%，17年17.6%，今年達(dá)到18.3%。醫(yī)院總診療人次35.8億，占43.1%，其中公立醫(yī)院占85.2%，民營(yíng)醫(yī)院占14.8%，盡管門(mén)診診療量仍然是公立醫(yī)院占據(jù)絕對(duì)領(lǐng)先地位，但民營(yíng)醫(yī)院是在去年占比14.2%的劣勢(shì)下追趕著，在不斷進(jìn)步。

民營(yíng)醫(yī)院這一增長(zhǎng)趨勢(shì)一直延續(xù)著。據(jù)2019年1～2月全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況公告顯示，醫(yī)院診療量5.5億人次，同比提高3.2%，其中公立醫(yī)院提高2.1%，民營(yíng)醫(yī)院提高9.6%，出院2496.7萬(wàn)人次，其中公立醫(yī)院下降1.5%，民營(yíng)醫(yī)院提高0.4%。

與民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁形成反差的是基層醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)呈現(xiàn)萎縮趨勢(shì)。在最能反映基層醫(yī)療服務(wù)能力是否得到患者認(rèn)可的指標(biāo)——住院人數(shù)方面，《公報(bào)》顯示，2018年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)25453萬(wàn)人，比上年增加1017萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.2%），年住院率為18.2%。在入院人數(shù)中，醫(yī)院20017萬(wàn)人（占78.6％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4375萬(wàn)人（占17.2％），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1061萬(wàn)人（占4.2％）。與上年比較，醫(yī)院入院增加1017萬(wàn)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少75萬(wàn)人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院減少10萬(wàn)人。

當(dāng)然基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)出現(xiàn)下降，除了醫(yī)療服務(wù)能力有待提升之外，還可能與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)忙于健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也有一定關(guān)系，盡管今年被中央確定為基層減負(fù)年，然而實(shí)際上很多地方都在大干快上忙脫貧摘帽，估計(jì)大家時(shí)間和精力都比較緊張，那些“長(zhǎng)遠(yuǎn)基礎(chǔ)性”工作投入不足。

而民營(yíng)醫(yī)院不用為健康扶貧家醫(yī)簽約而忙碌，可以一心一意謀發(fā)展，聚精會(huì)神搞建設(shè)，專(zhuān)注于醫(yī)院的開(kāi)疆?dāng)U土，獲得更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。

當(dāng)然，民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)這種好的發(fā)展勢(shì)頭，除了上述原因之外，主要還是國(guó)家政策持續(xù)不斷的發(fā)力，利好政策不斷。

就在前不久，李克強(qiáng)總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再一次就社會(huì)辦醫(yī)出臺(tái)利好政策，明確規(guī)定，政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不受規(guī)劃限制。社會(huì)辦醫(yī)可通過(guò)劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得用地使用權(quán)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。

同時(shí)支持社會(huì)辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，共享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像等服務(wù)。但對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)更要完善監(jiān)管，建立舉報(bào)投訴和受理機(jī)制，依法打擊違法違規(guī)行為，對(duì)嚴(yán)重失信主體實(shí)施行業(yè)終身禁入。

總之，社會(huì)辦醫(yī)勢(shì)頭好，但也要保持頭腦清醒。

作 者 / 徐毓才       來(lái) 源 / 華醫(yī)網(wǎng)