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這種器官會(huì)變小的原因,就是因?yàn)椤叭摺睕](méi)有控制好!

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由于生活方式的西化和運(yùn)動(dòng)量的減少,得“三高”(即高血壓、高血糖和高血脂)的人越來(lái)越多。

老病號(hào)張大爺帶著近期查體的B超單來(lái)醫(yī)院腎內(nèi)科就診:“大夫大夫,我好端端的兩個(gè)腎怎么有一個(gè)變小了?我都沒(méi)啥感覺(jué),這到底什么問(wèn)題?”經(jīng)過(guò)一系列檢查,醫(yī)生診斷張大爺是“缺血性腎病”。


缺血性腎病是引起腎臟萎縮

的最常見(jiàn)疾病

人有兩個(gè)腎臟,每個(gè)腎臟都有專門(mén)的腎動(dòng)脈供血。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄到一定程度,導(dǎo)致腎臟缺血,滿足不了腎臟的血供需要時(shí),腎臟的工作坊“腎小球”就會(huì)硬化萎縮,造成腎臟體積變小,腎功能減退。


它的原理和心臟血管狹窄到一定程度引起心絞痛,甚至心梗非常相似。但和心臟病引起胸悶胸痛不同的是,腎臟血管的變化常常悄無(wú)聲息,疾病早期,患者可沒(méi)有明顯不適,尿常規(guī)檢查正常,很容易被忽視,直到像張大爺一樣查體時(shí)才偶然被發(fā)現(xiàn)。


對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)

缺血性腎病與“三高”密切相關(guān)

作為一種全身性疾病,動(dòng)脈粥樣硬化常發(fā)生在心臟冠狀動(dòng)脈、腦部血管、頸動(dòng)脈,以及腎動(dòng)脈中,其最常見(jiàn)影響因素就是被統(tǒng)稱為“三高”的高血壓、高血脂和高血糖。當(dāng)腎動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化,便可能引發(fā)缺血性腎病。


此外,缺血性腎病還常常合并高血壓,出現(xiàn)以下情況時(shí)要高度警惕:

高度警惕

①高血壓用3種以上降壓藥都不能控制;

②55歲以后出現(xiàn)重度高血壓,包括收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥120毫米汞柱;

③短期內(nèi)突然出現(xiàn)高血壓;

④重度高血壓伴有突然出現(xiàn)的憋氣、躺不平;

⑤重度高血壓伴有血肌酐短時(shí)間內(nèi)異常升高;

⑥B超等檢查發(fā)現(xiàn)雙腎大小不一或雙腎均變小萎縮。

因此,多處血管如腦血管、頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的高血壓患者,一定要監(jiān)測(cè)血壓,定期復(fù)查血肌酐、尿液常規(guī),B超查腎臟大小,避免初次就診時(shí)腎功能已進(jìn)展到不可挽回的地步。


通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)

預(yù)防三高

由于生活方式的西化和運(yùn)動(dòng)量的減少,得“三高”(即高血壓、高血糖和高血脂)的人越來(lái)越多。


高血脂可以引發(fā)血管栓塞,高血壓會(huì)引起腦出血和腦血管破裂,高血糖則導(dǎo)致糖尿病。世界衛(wèi)生組織明確提出,防止心血管病的第一道防線,就是減少“三高”和控制“三高”。


“地中海飲食”是公認(rèn)的健康飲食方式,指希臘、西班牙、法國(guó)和意大利等處于地中海沿岸的國(guó)家以蔬菜水果、深海魚(yú)、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風(fēng)格。“要拒絕垃圾食品,要青睞多樣谷物,豐富的新鮮果蔬,少吃肥肉和動(dòng)物脂肪?!睂<医ㄗh。


運(yùn)動(dòng)則因人而易,老年人建議不要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng),以散步等有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)到感覺(jué)身體有點(diǎn)發(fā)熱可以了。對(duì)于體重超標(biāo)的年輕人,則建議其積極逐步增加運(yùn)動(dòng)量。


可以從每次運(yùn)動(dòng)后的心率來(lái)判斷自己的運(yùn)動(dòng)量是否適中。目標(biāo)新率為170減去年齡,比如一個(gè)30歲的人,運(yùn)動(dòng)后目標(biāo)心率為140次/分鐘,就表明運(yùn)動(dòng)量是適宜的,達(dá)到目標(biāo)心率后再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)20-30分鐘即可慢慢地停下來(lái)。


“健康的飲食和運(yùn)動(dòng)至少要先堅(jiān)持3個(gè)月,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和飲食給身體帶來(lái)的好處,至少三個(gè)月后才會(huì)開(kāi)始顯效?!睂<艺f(shuō),“其實(shí),這種健康生活方式應(yīng)該伴隨一生,一生都要保持?!?/p>


醫(yī)生建議

多選粗糧做主食

除了缺乏運(yùn)動(dòng)外,貪圖美味,追求高脂肪、重精糧、少粗糧的飲食習(xí)慣也是“三高”等癥狀高發(fā)的根本原因。


中國(guó)居民膳食指南建議,每天應(yīng)該吃250~400克的谷物,其中要有50~100克的雜糧、粗糧。但對(duì)于“三高”人群,這個(gè)量還要再加一些,可以占到主食的1/3至1/2。與細(xì)糧相比,粗糧供給的能量不高,但膳食纖維含量卻要高很多,對(duì)脂肪的吸收有一定的阻礙作用,能夠降低血液中低密度膽固醇和甘油三酯的濃度,從而降低高血壓、糖尿病和高血脂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。


因?yàn)榇旨Z做起來(lái)比較麻煩,算上泡煮的時(shí)間,差不多得需要兩三個(gè)小時(shí),營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師建議,喝谷物濃漿。


小的時(shí)候,家里邊熬粥,都會(huì)把漂在表層的米油給孩子和老人喝,這層米油其實(shí)就是糧食里的脂肪,且多為不飽和脂肪酸,非常容易吸收。所以,將粗糧經(jīng)過(guò)熬煮或打成漿,是非常健康的飲食方法。


大部分人都喜歡把粗糧放在晚上吃,其實(shí)粗糧不易消化,晚飯吃得過(guò)飽,可能影響睡眠質(zhì)量。張曄建議,谷物濃漿的形式,好帶又方便食用,合理分配在一日三餐中就更好了。

來(lái) 源 / 人民健康網(wǎng)


來(lái)源:華醫(yī)網(wǎng)


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