胃癌要怎么確診和治療？

早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬晚期。

以下是關(guān)于“胃癌的九種檢查項(xiàng)目”的介紹。

1、癥狀?

早期表現(xiàn)為上腹不適，約為80%患者有此表現(xiàn)，將近50%胃癌患者有明顯?食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力，腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難。腫瘤表面潰瘍時(shí)出現(xiàn)嘔血、黑便。

2、體征

早期無特殊體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié)?腫大，同時(shí)貧血、消瘦、腹水等惡液質(zhì)表現(xiàn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查?

早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì)?胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。

4、X線表現(xiàn)?

氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。

5、纖維內(nèi)窺鏡檢查

是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。

6、脫落細(xì)胞學(xué)檢查?

有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。

7、彩超?

可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移。

8、CT檢查

了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關(guān)系，有無切除可能。

這些方法中胃鏡是最直接有效的方法，一般超過40歲的人，有胃病癥狀就應(yīng)該做胃鏡了。

胃癌的主要治療方法有哪些？

1、胃癌的手術(shù)治療

目前胃癌的治療還是以手術(shù)為主，目前的胃癌手術(shù)有傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及內(nèi)鏡手術(shù)等方式，而根據(jù)治療目的，則可劃分為根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、減狀手術(shù)等等。

胃癌的傳統(tǒng)開腹手術(shù)已經(jīng)有100多年的發(fā)展歷史，經(jīng)歷了不同的發(fā)展階段，技術(shù)上已經(jīng)相當(dāng)成熟，適合各種分期的胃癌，按照對(duì)淋巴結(jié)的清掃程度，胃癌的根治術(shù)又可以分為D1、D2、D3等術(shù)式。

2、放射治療

放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失；對(duì)于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。

胃癌不能單獨(dú)用放療來根治，放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。

3、化學(xué)治療

目前化療在胃癌綜合治療中的地位已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)同，按化療的目的一般可分為以下幾類：

（1）新輔助化療

新輔助化療的主要目的是減少腫瘤負(fù)荷、提高手術(shù)切除率、減少術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能性。目前已有研究證實(shí)新輔助化療能提高腫瘤患者長期生存率。

（2）術(shù)后輔助化療

在中國，早期胃癌比例極低（約10%），而多數(shù)患者術(shù)后都需要接受輔助化療。

（3）晚期胃癌的姑息性化療

已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或手術(shù)無法根治的患者以基本失去治愈的可能，但是化學(xué)治療可以有效的延緩疾病的進(jìn)展并達(dá)到延生存期的作用。

但是，由于多數(shù)的患者經(jīng)歷手術(shù)切除后消化道功能恢復(fù)不理想，所以對(duì)化療的整體耐受性較差。故在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療非常重要。

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