冠心病的治療方法有哪些，不僅僅是吃藥，這些方法更加有效

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。包括心絞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心臟病和隱匿性冠心病。

冠心病的治療方法

1.藥物治療對(duì)于穩(wěn)定性冠心病首選藥物治療，藥物治療包括抑制血栓形成，抗血小板、抗凝藥，比如阿司匹林、波立維、替羅非班等，阿司匹林作為首選藥，維持劑量75-100mg，所有冠心病患者沒(méi)有禁忌證應(yīng)該長(zhǎng)期服用。低分子肝素、比伐盧定等抗凝劑通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期?？诜率荏w阻滯劑倍他樂(lè)克減輕心肌耗氧量。口服緩解硝酸酯類(lèi)藥物緩解心絞痛，比如硝酸甘油、消心痛?？诜☆?lèi)調(diào)脂藥穩(wěn)定斑塊，常用的辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，要盡量將低密度脂蛋白降到80mg/dl。

2.介入治療冠狀動(dòng)脈介入治療最常用的是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。從手上橈動(dòng)脈或大腿根部股動(dòng)脈穿刺放一根導(dǎo)絲，在x線裝置下，進(jìn)入心臟的大動(dòng)脈上，通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈的造影可以準(zhǔn)確的判斷是在哪一支血管、哪一個(gè)部位有嚴(yán)重的狹窄，然后再送入和頭發(fā)差不多細(xì)的微導(dǎo)絲，穿過(guò)病變的血管，再送入球囊到病變的部位精確的定位進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張以后，把精確的尺寸的支架送到病變的部位，定位以后釋放，原來(lái)阻塞的血管就會(huì)被撐起來(lái)，血管的管徑就和正常的血管是一樣了?，F(xiàn)在更先進(jìn)的藥物涂層支架，這類(lèi)支架的表面涂有一種特殊藥物，可防止或減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。

3.冠脈搭橋術(shù)冠心病發(fā)病時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄多呈節(jié)段性分布，且主要位于冠狀動(dòng)脈的近中段，遠(yuǎn)段大多正常。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端，就像在河上架一座橋能夠使血液暢通無(wú)阻。冠脈搭橋適應(yīng)癥包括①左主冠狀動(dòng)脈病變。②所有三支冠狀動(dòng)脈病變（左前降支、右冠狀動(dòng)脈和左回旋支）。③不適合通過(guò)介入治療的彌漫性疾病。④合并其他高風(fēng)險(xiǎn)疾病比如嚴(yán)重心功能不全、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全或糖尿病的患者中。對(duì)于上述冠心病急性發(fā)作患者首選搭橋手術(shù)。

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