中醫(yī)名方：干姜附子湯，救人無數(shù)，溫陽散寒，回陽救逆！

以干姜附子湯為方名者以歷史順序而言，以仲景《傷寒雜病論》為最早，其方藥組成為干姜、生附，全方溫陽散寒，回陽救逆，用于治療陽氣將脫。

《千金方》中的同名方藥組成為：干姜、附子、桂心、麻黃、川芎。對比方藥組成，可見其方乃仲景方加桂心、麻黃、川芎而成，增強(qiáng)了解表之力，用于治療心虛寒風(fēng)，半身不遂，骨節(jié)離解，緩弱不收，便利無度，口面喎斜。

《傷寒全生集》中的干姜附子湯方藥組成為：干姜、附子、人參、白術(shù)、甘草。在仲景方中加入了參、術(shù)、草，加強(qiáng)了健運(yùn)中焦之功效，全方溫中健脾，大有仲景建中之義，本方用于陰癥發(fā)躁，及發(fā)汗或下之后，晝?nèi)詹幻?，夜安靜，脈來沉細(xì)。

干姜附子湯，史上同名的方劑本文暫未做完全統(tǒng)計(jì)，可能遠(yuǎn)不止于此，但無論是從方劑的流傳廣度還是臨床功效，較為大多數(shù)業(yè)界人士所公認(rèn)的仍然首推仲景之方，且不難看出，后世之方或多或少對仲景之方有一些借鑒。

張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，參考《素》《難》，集伊尹《湯液經(jīng)法》著成《傷寒雜病論》十六卷，于《傷寒論》第61條提到干姜附子湯：“下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔、不渴、無表證、脈沉微、身無大熱者，干姜附子湯主之”。

下法傷里陽，發(fā)汗傷表陽，內(nèi)外俱虛，晝?nèi)贞枤庥檬?，虛弱之陽得陽氣之助虛陽外浮，煩躁不得眠；夜晚陰氣用事，虛損之陽不敵強(qiáng)陰，反而安靜。不嘔不渴，是無里證，陽虛氣不上沖故不嘔，陽虛不用水，故不渴。脈沉微是陽氣將脫之脈，陽虛則寒，故身無大熱。通讀條文不難看出，此證實(shí)乃壞病。

因?yàn)獒t(yī)者辨證不明，失治誤治導(dǎo)致陽氣將脫，不急以回陽救逆，恐陽氣去而不返。故清代醫(yī)家王子接在其《絳血園古方選注》論干姜附子湯：“救太陽壞病轉(zhuǎn)屬少陰者，由于下后復(fù)汗，一誤再誤，而亡其陽，致陰躁而見于晝?nèi)?，是陽亡在頃刻矣”?/p>

誠如清·呂震名在《傷寒尋源》中說：“按下后則陰氣盛而陽已虛，復(fù)發(fā)汗以散其陽．則虛陽擾亂，故晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭?，夜而安靜，非吉兆也，止以入夜純陰用事，而衰陽欲躁擾不能也，此法不用甘草，較四逆湯尤峻，取其直破陰霾，復(fù)還陽氣，必審無嘔渴表證，脈沉微身無大熱者，則煩躁的為虛陽擾亂之煩躁，乃可主以此方而不至誤用也”。

陳修園在其《長沙方歌括》也說：“蔚按。太陽底面便是少陰。太陽證誤下之。則少陰之陽既虛。又發(fā)其汗。則一線之陽難以自主。陽王于晝。陽虛欲援同氣之救助而不可得。故煩躁不得眠。陰王于夜。陽虛必俯首不敢爭。故夜則安靜。又申之曰。不嘔不渴。脈沉微。無表證。身無大熱。辨其煩躁之絕非外邪。而為少陰陽虛之的證也。證既的則以回陽之姜、附頓服。何疑”。

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