醫(yī)藥分開居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)未加重

　　醫(yī)藥網(wǎng)11月2日訊　昨日，市衛(wèi)計(jì)委公布了2017年本市衛(wèi)生總費(fèi)用的整體情況。核算結(jié)果表明，在醫(yī)藥分開綜合改革的影響下，本市衛(wèi)生總費(fèi)用籌資總額增長(zhǎng)趨緩，籌資結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化并趨于穩(wěn)定，政府衛(wèi)生支出有所增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上沒(méi)有加重。

　　去年衛(wèi)生籌資總額增加超144億

　　衛(wèi)生總費(fèi)用是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)支出的資金總額。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委公布數(shù)據(jù)，2017年，北京市衛(wèi)生籌資總額為2193.80億元，比上年增加144.81億元，按可比價(jià)格計(jì)算增長(zhǎng)4.73%，增速放緩。市衛(wèi)計(jì)委表示，這也反映了醫(yī)藥分開綜合改革的良好結(jié)構(gòu)性調(diào)整結(jié)果。

　　與上年相比，各項(xiàng)籌資來(lái)源均保持了較穩(wěn)定的增長(zhǎng)，政府、社會(huì)、個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出分別增長(zhǎng)6.06%、4.10%、5.21%。政府衛(wèi)生支出增量為39.43億元，社會(huì)衛(wèi)生支出增量為80.15億元，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出增量為25.23億元，分別占當(dāng)年增長(zhǎng)總額的27.23%、55.35%和17.42%。

　　在增長(zhǎng)最快、增量最大的社會(huì)衛(wèi)生支出中，社會(huì)醫(yī)療保障費(fèi)增量106.87億元，占籌資總額增量的73.80%，成為當(dāng)年衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的主要因素，在衛(wèi)生總費(fèi)用4.73個(gè)百分點(diǎn)的增速中貢獻(xiàn)了4.15個(gè)百分點(diǎn)。商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)束了連續(xù)三年保持的高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2017年比上年下降8.64%。

　　2017年，政府、社會(huì)、個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占籌資總額的比重分別為23.13%、60.51%、16.36%，分別比上年變化0.29、-0.36、0.07個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)更加合理。

　　市衛(wèi)計(jì)委解釋，2012年以來(lái)，雖然政府衛(wèi)生支出絕對(duì)數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，但是受社會(huì)衛(wèi)生支出增長(zhǎng)迅速的影響，政府衛(wèi)生支出占比呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。2017年，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的變化趨勢(shì)放緩，三個(gè)籌資來(lái)源占比變化均不足一個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化并趨于穩(wěn)定。

　　個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比16%

　　2017年，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為16.36%，比上年上升0.07個(gè)百分點(diǎn)；城鄉(xiāng)居民人均個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占人均可支配收入的比重分別為2.74%、5.30%，分別比上年變化-0.08和0.67個(gè)百分點(diǎn)，在醫(yī)藥分開綜合改革后，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上沒(méi)有加重。

　　我國(guó)將個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降至30%以下作為衛(wèi)生改革的目標(biāo)之一。WHO則指出，只有當(dāng)個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到衛(wèi)生總費(fèi)用的15%以下時(shí)，經(jīng)濟(jì)困難和因病致貧發(fā)生的機(jī)會(huì)才能降低到可以忽略的水平。本市個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重已經(jīng)降至16%左右，處于全國(guó)較好水平，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的合理性持續(xù)得到強(qiáng)化。

　　衛(wèi)生總費(fèi)用流向基層增速超兩成

　　2017年，政府衛(wèi)生支出507.43億元，比上年增長(zhǎng)6.06%，高于衛(wèi)生總費(fèi)用的增速，是衛(wèi)生籌資三個(gè)來(lái)源中增速最快的。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用、占地方財(cái)政一般公共預(yù)算支出、占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重分別為23.13%、7.11%和1.81%，其中前兩項(xiàng)指標(biāo)比上年分別上升0.29、0.01個(gè)百分點(diǎn)，后一指標(biāo)僅下降0.01個(gè)百分點(diǎn)。總體來(lái)看，2017年各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入有新的增加。

　　2017年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向構(gòu)成中，醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用分別占63.05%、9.01%、20.95%、3.38%、1.22%、2.38%。

　　2017年流向藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用增長(zhǎng)最快，增長(zhǎng)47.88%，占比為20.95%，較上年提高4.82個(gè)百分點(diǎn)。流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用增速也較快，比上年增長(zhǎng)22.17%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用占總量的比重已連續(xù)4年增長(zhǎng)，2017年達(dá)9.01%，表明北京市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、促進(jìn)分級(jí)診療成效較為顯著。

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