全國首例！廣州基藥目錄將停用！

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　醫(yī)藥網(wǎng)10月23日訊　廣州將停用基藥目錄！

　　昨日（22號），據(jù)藥脈通消息，廣州將停止基本藥物目錄的使用，一位廣州醫(yī)療界的人士確認(rèn)了此消息。

　　▍廣東省，基藥使用比例已經(jīng)取消

　　事實上，自2017年7月1日起，廣東省就不再對各級醫(yī)療機構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）配備使用國家基本藥物（含省增補基本藥物）的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。

　　2017年6月30日，廣東省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步明確我省基本藥物制度有關(guān)要求的通知》表示，各級醫(yī)療機構(gòu)可綜合臨床需求、藥物療效和價格，從新版的廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中自行配備使用，并實行零差率銷售（中藥飲片除外）。

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　　其中，城市公立醫(yī)院按廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革工作統(tǒng)一安排的時間節(jié)點實行藥品零差率銷售，基本藥物的集中采購方式和報銷政策不變。

　　▍廣州集團采購，基藥目錄弱化

　　在新基藥目錄蓄勢待發(fā)之際，傳出這個消息的確令人吃驚。

　　不過，結(jié)合上述廣東省取消基藥使用比例，再聯(lián)系到2018年8月31日，廣州市人社局、廣州發(fā)改委、衛(wèi)計委、藥監(jiān)局等8部門聯(lián)合下發(fā)《廣州醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購試行辦法的通知》中的相關(guān)規(guī)定，有業(yè)內(nèi)人士分析：

　　各地實際情況存在差異，就廣州來說，棄用基藥目錄可以理解。

　　據(jù)悉，廣州GPO要求優(yōu)先選擇符合臨床路徑，納入醫(yī)療保險目錄、國家基本藥物目錄以及廣東省基本藥物增補品種目錄的藥品，但是在已經(jīng)取消基藥使用比例的前提下，基藥與其他藥品進GPO目錄的機會是均等的，這已經(jīng)使得基藥目錄的價值被弱化。

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　　▍國家?guī)Я坎少徍托禄幠夸洠蚝芸旃?/div>

　　以臨床需求為出發(fā)點，設(shè)定質(zhì)量層次，通過帶量議價采購藥品的模式，已經(jīng)淡化了對目錄的依賴。以上海、深圳和廣州GPO為觀察樣本，可以發(fā)現(xiàn)同樣的規(guī)律：臨床必需、性價比高的藥，采購就是。

　　不過， 9月19日，國辦發(fā)布的《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》中，還是要求“藥品集中采購平臺和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物進行標(biāo)注，提示醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用”。

　　國辦還表示，要完善醫(yī)保支付政策，對于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。事實上，基藥政策的目的，還是“加大政府投入，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)”。

　　這和將要實施的國家?guī)Я坎少彽哪繕?biāo)一致。或者很快，帶量采購的細(xì)則和新基藥目錄都會發(fā)布，到時候就會看到，在此之下下，保證基藥優(yōu)先使用的解決方案。

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