中醫(yī)臨床醫(yī)學：名家經(jīng)方醫(yī)案產(chǎn)后下肢浮腫，行走困難醫(yī)案

「名家經(jīng)方醫(yī)案」產(chǎn)后下肢浮腫，行走困難醫(yī)案

韓 XX，女，32 歲。患者生產(chǎn)第三胎后不久，即出現(xiàn)兩下肢浮腫，腫勢并不嚴重，故未引起足夠重視。一、二年來，時輕時重，雖然斷續(xù)治療，也未治愈。突然于去年春天兩下肢軟弱不任使用，步履艱難，逐漸加重。以后每行三、五步也需別人扶持。雖經(jīng)在農(nóng)村服用中西藥及針灸治療，無顯效。

患者面容消瘦，精神倦怠，口渴能飲，食欲尚好，動則易汗，兩下肢浮腫，按有指凹，觸之冰冷，自己站立不穩(wěn)，搖搖欲仆，凡抬腿邁步，悉需別人幫助，脈大而數(shù)，舌紅苔膩。投以越婢加術湯加減。

麻黃 10 克，石膏 15 克，甘草 10 克，白術 15 克，茯苓 30 克，防己 15 克，生姜 6 克，大棗 5 個，水煎溫服，囑服五劑。服藥后，尿量增多， 下肢浮腫有明顯好轉(zhuǎn)， 而行動也比以前有了轉(zhuǎn)機。 宗原方再服五劑后， 下肢浮腫已將近消失，步履雖然僅能緩慢地行走二、三十步，但已不需人扶持。以后又改服調(diào)補氣血、強壯筋脈之劑，緩緩收功。

結語

越婢加術湯所治療的足弱，和一般“筋痿”的足弱，在病因、病機以及治療方面，有嚴格的區(qū)分。此是由于長期的下肢水腫，阻格了氣血的運行，使 下肢筋脈得不到足夠的溫煦、濡養(yǎng)，因而致筋脈軟弱不任使用?！敖铕簟笔且驘嵝皞颍?筋脈失養(yǎng)， 而致筋脈松弛， 不任使用。在治療方面， 前者以逐水、消腫為 主． 后者以滋陰和血兼助陽氣為主。

越婢加術湯證的下焦足弱，不獨越婢加術湯治療有效。而且凡是健脾除濕、消腫之劑，久服皆能取效。所謂“師其意，而不泥其方”。

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